许多患有卒中的人最初会发现正常吞咽很困难——在康复的早期阶段,他们可能会咳嗽或呛噎。吞咽困难(或称为吞咽障碍)发生在卒中后,因为大脑无法足够快地激活喉咙后部的肌肉反射,导致食物或液体沿着喉咙向下进入喉部和/或肺部——换句话说,它们可能“走错了路”。当吞咽不能自动进行时,可能会令人恐惧,但有很多方法可以提供帮助,而且大多数人在几周内就能恢复吞咽功能。
吞咽测试
通常,卒中患者首次吞咽时会受到密切观察,并且只会被给予一小口水,以观察情况。测试通常由语言治疗师进行。
一位患者描述了她住院期间,卒中后不久接受的一项简单测试,以检查她是否能够吞咽。
语言治疗师还会就如何吞咽以及吞咽什么提供建议,例如软食和增稠饮品。
另一位患者描述了治疗师如何帮助她,并随着她吞咽功能的改善,逐渐给她提供更稠的食物和饮品。
如果吞咽问题持续存在,患者可能会被要求吞下少量含有钡的液体——一种在X射线下能显示出来的物质——这有助于医疗专业人员确切了解液体在通过喉咙时的情况。
英国卒中协会和苏格兰胸心与卒中协会都有关于“卒中后吞咽问题”的有用手册。
饮食调整
对于正在从卒中中康复的人来说,保证充足的营养很重要,因此那些吞咽困难的患者会得到营养师的建议,并可能被给予泥状食物和特别增稠的饮品。
一位患者由于共济失调,必须使用商业增稠剂来增稠饮品,以避免液体流入肺部。
许多我们采访过的人表示他们不喜欢泥状食物——他们不喜欢食物被“捣碎”后的外观或质地。一位男士描述说,他在医院里体重减轻了,因为他发现自己无法吃下泥状食物。
一位患者讨厌他泥状的周日午餐,并表示他更喜欢妻子带给他的巧克力。
当某人出现严重的吞咽问题时,可能有必要通过一根管子进行喂养,这根管子从鼻子进入,经过喉咙,进入胃部。一位男士说鼻胃管让他感到恶心。一旦他能够吞咽泥状食物,医护人员就停止使用它了。另一种将食物送入体内的方法是通过胃造口管(通常称为PEG管),它直接插入胃中。
一位患者描述了她的胃部被插入了一根PEG管,但她说最终并没有用到它。
卒中后其他类型的进食困难
其他人发现,由于他们无法很好地使用一只或两只手臂/手来拿刀叉,因此很难将食物从盘子送到嘴里。有几个人告诉我们,不能正确使用餐具和切自己的食物,使他们不愿外出就餐。适应性的餐具通常可以克服这些问题。
一位患者描述了他外出就餐时,会选择一只手容易吃的东西。
其他人则提到,他们在医院时发现很难坐直来吃饭。嘴部一侧的麻木意味着人们在咀嚼和将食物放入口中时必须小心。
一位患者面部一侧瘫痪,导致咀嚼困难。
味觉变化
味觉丧失,或味觉障碍,可能在卒中后发生,但远不如卒中的其他副作用常见。一位女性在卒中后经历了味觉变化,并且不再能吃某些食物。
斯特拉和她的女儿谈论了味觉和食物偏好的变化。
最后审查时间:2017年6月。
最后更新时间:2017年6月。
【全文结束】

