阿拉斯加立法机构批准了一套旨在改善该州中风和心脏病发作协调与紧急医疗服务响应的立法方案,其中包括推动学区为所有阿拉斯加学生提供心肺复苏术(CPR)培训。
该法案的发起人、民主党籍安克雷奇众议员吉纳维芙·米娜(Genevieve Mina)指出,鉴于阿拉斯加在地理、交通和紧急服务资源方面的独特挑战,该立法的目标是简化对"黄金一小时"(创伤性损伤或医疗事件发生后的60分钟)的响应,特别是针对中风和心脏病发作。
吉纳维芙·米娜议员在2025年4月25日周五向阿拉斯加州众议院发表讲话。(照片由James Brooks/Alaska Beacon提供)
米娜在5月7日的听证会上告诉参议员们:"问题是,在阿拉斯加,我们没有针对中风和心脏病发作这些时间敏感型紧急情况的护理体系。"
立法者在立法会议的最后几天以49票对10票的总票数批准了这套综合法案,其中帕尔默地区的共和党籍众议员德琳娜·约翰逊(Delena Johnson)弃权。该综合法案现已提交给州长迈克·邓利维(Mike Dunleavy)审议。
如果获得批准,该法案将把中风和心脏病发作纳入阿拉斯加州卫生部紧急医疗服务办公室的创伤系统,并要求该州与急救人员、运输机构、医院和诊所建立协调一致的医疗体系。这包括为所有急救人员开发标准化的协议和培训,建立基于全国认可标准和程序的全州指南,并将患者状况传达给接收医院或诊所。
米娜表示:"目前已有最佳实践和改进技术来应对严重中风和心脏病发作,并指定中风中心和严重心脏病中心,但没有人协调这些医院、医疗服务机构和社区来改善这种护理。"
根据米娜办公室提供的数据,2022年,744名阿拉斯加人死于创伤,217人死于中风,510人死于心脏病等心血管疾病。
她说:"至少有41个州已经或正在最终确定区域或全州范围的中风和心脏病发作处理流程,以确保患者被直接送往一级中风中心。这项法案将帮助减少全州的转运时间,以满足'黄金一小时'的要求,从而帮助改善治疗结果并为州政府节省成本。"
她补充道:"我们无法改变患者到达医院的时间,但可以帮助改进这些工作流程,以便更有效地诊断病例并做出决策。"
根据州财政报告,该州创伤系统的扩展预计将耗资约25万美元,其中包括一名新的公共卫生专家职位、差旅费用和IT系统升级。
阿拉斯加中风联盟(Alaska Stroke Coalition)、提供航空和地面救护车服务的Guardian Flight公司以及安克雷奇的Providence医院为该立法撰写了支持信,称改善协调、标准化的紧急响应系统将对患者和医疗服务提供者实现"双赢"。
阿拉斯加中风联盟执行团队成员写道:"即使是护理中的最小延误,也可能对中风患者产生巨大后果。"根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的定义,中风是由于血液供应中断导致脑部损伤,永久性脑损伤可能在四到六分钟内发生。
他们写道:"仅仅15分钟的治疗延误,就可能意味着患者出院后能否独立生活,还是永久依赖他人进行日常生活活动的区别。"
他们指出:"三分之一的中风患者年龄在65岁以下,这些患者大多永远无法重返工作岗位,导致收入潜力损失和对医疗资源的大量依赖。在阿拉斯加这样一个人口结构偏年轻的州,这将产生深远影响。"
对心脏病发作的响应窗口同样至关重要。
参议员们向立法方案中添加的另一项法案将"鼓励"学区为幼儿园至12年级的学生在健康教育中提供心肺复苏术(CPR)实践培训。
民主党籍安克雷奇参议员埃尔维·格雷-杰克逊(Elvi Gray-Jackson)是该法案的发起人。她在3月23日的听证会上告诉立法者:"立即实施心肺复苏术可以使一个人的生存几率提高三倍以上。"
埃尔维·格雷-杰克逊参议员于2025年2月5日星期三在阿拉斯加州议会大厦发表讲话。(照片由James Brooks/Alaska Beacon提供)
她说:"这项立法旨在通过装备学生所需的知识和技能,加强我们学校的健康教育,使他们能够在紧急情况下有效应对。"她还回忆说,在议会大厦内曾多次需要进行心肺复苏。
她说:"正是因为在场有人具备培训和行动的信心,那些时刻才得以挽救生命。"
安克雷奇市消防局局长道格·施拉格(Doug Schrage)作证支持该法案,并指出学生学到的心肺复苏技能可以在学校环境或家庭中应用。
他说:"我们知道大多数心脏骤停发生在家中,我们认为任何年龄受过心肺复苏培训的学生很可能在家,能够提供救命护理。有许多例子表明学生在家中实施了心肺复苏。"
施拉格指出,心脏病发作的存活率相当低,但通过实践心肺复苏可以提高生存几率。
安克雷奇消防局安全官员杰森·多夫(Jason Dolph)向立法者讲述了他作为消防员第一天上班时的经历,当时他进入一个没有人接受过心肺复苏培训的家庭。
他说:"沙发上躺着一个人,脸色发灰,周围大约有八位家庭成员,但没有人进行心肺复苏或尝试任何其他救命措施。你必须问自己,为什么?为什么家庭成员不愿意帮助或参与?只是因为他们不知道该怎么做,没有人教过他们心肺复苏。他们从来没有这个机会。"
多夫表示,为儿童提供技能和信心,使他们成为积极的旁观者,将有助于改善结果。
他说:"在我的职业生涯中,我响应了超过10,000次紧急呼叫和事件,在此期间我发现,当急救人员到达现场而没有旁观者进行心肺复苏时,尽管我们尽了最大努力,尽管医学技术不断进步,但结果往往都是负面的。"
该法案指示阿拉斯加州教育和早期发展部根据循证的国家标准,确定哪些年级需要接受培训并开发适当的课程。
如果获得州长批准,该立法将于2027年7月生效。
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