动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者使用乙醇作为载体的持续静脉注射尼莫地平不会导致可测量的脑乙醇水平Continuous Intravenous Nimodipine Infusion with Ethanol as Carrier in Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage Does not Result in Measurable Cerebral Ethanol Levels

环球医讯 / 心脑血管来源:eurekamag.com奥地利 - 英文2025-06-27 14:00:00 - 阅读时长2分钟 - 608字
本研究探讨了在治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)过程中,使用含乙醇辅料的尼莫地平持续静脉注射是否会对神经系统评估产生影响,结果表明每日高达45克的乙醇摄入并未导致显著的脑脊液乙醇浓度,支持其在临床中的安全性。
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者使用乙醇作为载体的持续静脉注射尼莫地平不会导致可测量的脑乙醇水平

对于动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者来说,无干扰的神经学评估对于检测迟发性脑缺血(DCI)至关重要。目前,尼莫地平是唯一被批准用于DCI预防的药物。然而,静脉注射用尼莫地平含有23.7%体积比的乙醇作为辅料,这可能导致每日高达45克的乙醇输注量,从而可能干扰神经学评估。因此,我们旨在测量aSAH患者在每小时输注0.5-2毫克尼莫地平时血浆、脑脊液(CSF)和脑实质中的乙醇浓度,以量化乙醇对神经元的暴露情况。

通过顶空气相色谱-火焰离子化检测法测定血浆和脑脊液中的乙醇浓度,并利用脑微透析技术测量脑实质中的乙醇浓度。研究共纳入10名aSAH患者,在稳态静脉注射尼莫地平的不同剂量(0.5、1、1.5和2毫克/小时)下,分别在6小时内从每个隔室采集四个样本。总共测量了307份来自血浆和脑脊液的样本。

结果显示,大多数样本的乙醇浓度低于0.002克/100毫升的定量限。在36个样本中,乙醇浓度≥0.002克/100毫升,范围从0.002到0.009克/100毫升。这些低值在第二次测量中无法重现,表明这些数值可能反映了分析变异而非真实的乙醇浓度。由于微透析液体积不足以及血液和脑脊液中浓度较低,未进行脑实质中尼莫地平的分析。

研究表明,每小时高达2毫克的持续尼莫地平输注不太可能影响aSAH患者的神经学评估,因为在任何情况下均未检测到显著的脑脊液乙醇浓度(<0.002克/100毫升)。


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