多囊卵巢综合症（PCOS）现正被重新命名为多内分泌代谢卵巢综合症（PMOS），我们来看看这种疾病，并探讨专家为何认为是时候启用新名称。
什么是PCOS/PMOS？
这是一种多方面的疾病，可能以不同方式影响女性，但症状通常在青少年后期开始出现。这些症状可能包括月经不规律或缺失、排卵不规律、面部或体毛过多、痤疮、体重增加以及头部脱发。
"在你生命的不同时期，你会以不同的方式表现出来，"爱丁堡大学MRC生殖健康中心的科林·邓肯教授表示。
原名称源于该疾病的常见特征——多囊卵巢。但这一名称具有误导性。"它暗示卵巢中有囊肿，"邓肯说，"但事实并非如此。"
他表示，这一错误名称可能源于研究人员首次观察患有该疾病的人的卵巢时，看到了多个充满液体的小囊。
这些囊并非囊肿，而是卵泡——含有卵子的结构。
在健康女性中，每个月卵巢内会开始发育多个卵泡，这一过程最终导致其中一个成熟并释放卵子，而其他卵泡则逐渐萎缩。
在PMOS患者中，一些卵泡的发育会暂停，通常一个卵泡无法成熟到释放卵子。
什么原因导致PCOS/PMOS？
多囊卵巢的形成与该疾病的另一个常见特征相关：卵巢过度产生雄激素。
这些"男性性激素"在所有女性体内都会产生，但PMOS患者通常过量。
这种过度产生通常是由另外两种激素之间的失衡引起的：促卵泡激素和黄体生成素。研究人员正在探究这种激素失衡的确切原因。
其他因素也会加剧雄激素的过度产生。许多PMOS患者对胰岛素激素更具抗性，这意味着身体会产生更高水平的胰岛素以试图补偿。关键的是，高水平的胰岛素也会增加雄激素的产生。
"雄激素增加也会使你对胰岛素更具抗性，"邓肯说，"而胰岛素抗性使你产生更多雄激素。因此形成了这种恶性循环。"
超重也会加剧这种情况。这不仅与胰岛素抵抗有关，还可能导致一种清除过量雄激素的蛋白质水平下降。PMOS本身会增加体重增加的风险。
PMOS可能在家族中遗传，表明基因起着重要作用。研究人员正在尝试确定涉及哪些基因。
"由于这是一种复杂的激素紊乱，不令人惊讶的是它并非由单一基因引起，而是许多基因共同参与，"伦敦帝国理工学院生殖内分泌学名誉教授斯蒂芬·弗兰克斯表示。
研究表明可能还有其他因素在起作用，例如动物研究显示子宫内雄激素暴露增加可能会增加后代发展为PMOS的风险。
"我认为这可能是先天、后天和产前编程的混合结果，"邓肯说。
如何诊断PCOS/PMOS？
该疾病现在根据所谓的鹿特丹共识进行诊断。在此框架下，女性必须具有以下三个症状中的两个：雄激素高水平的生化或临床表现——例如面部或体毛过多或痤疮——月经不规律，以及多囊卵巢。
"这意味着你可以患有多囊卵巢综合症却没有多囊卵巢，或者患有多囊卵巢综合症却没有月经不规律，"邓肯说。
这种疾病有多普遍？
根据世界卫生组织的数据，这种疾病影响约10%至13%的育龄妇女。
"虽然这是一种终身疾病，但从诊断角度看，它实际上只能在生殖年龄进行诊断，"邓肯说。
邓肯补充说，这种疾病在某些国家比其他国家更为普遍。例如，它在南亚更为普遍，在北欧则较少见。但世卫组织指出，约70%的女性被认为不知道自己患有这种疾病。
对女性健康意味着什么？
"多囊卵巢综合症是一种终身疾病，"邓肯说，"在你生命的不同时期，会有不同的事情对你变得更加重要。"
例如，排卵不规律可能使一些女性难以怀孕，国家医疗服务体系(NHS)认为这是女性不孕的最常见原因之一。
但PMOS不仅仅关乎女性的生育能力。
"有时人们会出现不规则出血，有时可能持续较长时间，这是由于缺乏正常的周期性激素分布，"邓肯说。
该疾病还会增加高胆固醇风险，并与子宫内膜癌风险增加相关。
此外，PMOS增加了2型糖尿病和高血压的风险，这些因素导致晚年心血管疾病风险更高。
此外，它还与肥胖风险增加相关——这种状况会加剧PMOS症状并提高其他疾病（如睡眠呼吸暂停）的风险。
"患有多囊卵巢综合症的女性在进食后燃烧的卡路里比其他人少，"邓肯说，"因此她们发现增重更容易，减重更困难。"
"我们还知道，由于她们看到自己的体重对饮食和运动的反应与朋友不同，[患有多囊卵巢综合症的]人群中饮食失调的发生率要高得多，"他说。
PMOS还可能影响心理健康，患此疾病的女性患抑郁症和焦虑症的风险更高。
如何管理PCOS/PMOS？
正如邓肯所指出的，目前没有治愈方法，它是一种终身疾病。
"你如何管理它取决于当时的关键问题是什么，"他说，并指出有时可能需要专注于减重策略，而其他时候可能需要关注生育能力或预防糖尿病和心血管疾病。
弗兰克斯表示，激素避孕药可用于调节月经并抑制雄激素水平，帮助减少体毛过多的女性的毛发生长，同时可以给予药物刺激希望怀孕的女性排卵。
弗兰克斯表示，新一代减肥药物的开发也可能有益，相关试验正在进行中。
为什么PCOS正在更名？
主要原因是原名称不准确。不仅人们可以在没有多囊卵巢的情况下患有这种疾病，而且该疾病并不涉及囊肿。
PCOS名称还有另一个问题："它暗示这完全与卵巢有关，而事实并非如此，"邓肯说。
弗兰克斯表示赞同："这是卵巢的一种紊乱，但还有其他表现，就代谢异常而言，这些表现同等甚至更为重要。"
他表示，在莫纳什大学内分泌学家海伦娜·蒂德教授进行的调查后，他确信需要更改名称，这些调查显示大多数医疗专业人员和患者都认为需要改变。
"我认为是时候了，"他说。
PCOS的新名称是什么，多内分泌代谢卵巢综合症(PMOS)意味着什么？
更名为多内分泌代谢卵巢综合症是多年国际努力的成果，希望解决PCOS标签的误导性方面。
特别是，PMOS反映了这种健康状况的长期复杂性，强调它是一种激素或"内分泌"紊乱，可能影响身体的生殖和代谢系统，并与多种健康问题相关。
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