房颤消融后续房速导管消融中应用更新静默期的房性心律失常早期复发 - 心脑血管

房颤消融后续房速导管消融中应用更新静默期的房性心律失常早期复发Early recurrence of atrial arrhythmia following catheter ablation of atrial tachycardia consecutive to ablation of atrial fibrillation using the updated blanking period - ScienceDirect

环球医讯 / 心脑血管来源：www.sciencedirect.com美国 - 英语2025-12-20 04:25:58 - 阅读时长2分钟 - 705字

这项研究探讨了房颤消融后进行房速导管消融的患者中早期房性心律失常复发与晚期复发的关联，通过对2015至2021年间194例患者的回顾性单中心队列分析，发现27%的患者在消融后56天内出现早期复发，61%在平均23.6个月随访中经历晚期复发；早期复发与晚期复发显著相关（风险比1.53），其阳性预测值为69%，但无早期复发不能可靠排除未来复发（阴性预测值47%），表明更新静默期后早期复发仍是晚期复发的重要临床指标，对优化心律失常治疗策略具有重要指导意义。

关键发现

房颤消融后续房速导管消融后56天内的早期复发，在单变量和多变量分析中均与房性心律失常晚期复发独立相关。
早期复发的患者在56天后经历了更高数量的心律失常事件。
早期复发对晚期心律失常复发具有中等预测价值（阳性预测值69%），而无早期复发并不能可靠地排除未来心律失常复发（阴性预测值47%）。

摘要

背景

在进行房颤导管消融的患者中，静默期内的心律失常复发通常不被视为治疗失败。房颤消融后续房速导管消融后，房性心律失常早期复发的预后意义尚不明确。

目的

探讨房颤消融后续房速导管消融后，房性心律失常早期复发与晚期复发之间的关联。

方法

本研究为回顾性、单中心、观察性队列研究，纳入2015年至2021年间接受房颤消融后续首次房速导管消融的患者。房性心律失常复发定义为持续超过30秒的心房心动过速或房颤。构建回归模型以评估房速早期（56天内）和晚期（56天后）复发之间的关联。

结果

共纳入194名患者（平均年龄67±10岁，63%为男性），其中71名（37%）仅接受肺静脉隔离，123名（63%）在初始手术中接受了复杂房颤消融。52名患者（27%）出现房性心律失常早期复发。在平均23.6±15.5个月的随访中，118名患者（61%）出现房性心律失常晚期复发（111名为房速，7名为房颤）。早期复发与晚期复发相关（风险比：1.53，置信区间：1.05–2.34，p=0.02）。