每年，更年期影响全球数百万女性，然而许多人仍然低估了其症状的破坏性。
尽管更年期是一个自然的生物过程，但它带来的变化可能影响身体健康、情绪健康、睡眠质量、工作表现和日常活动。
最常见的抱怨是潮热和夜间盗汗。这些症状的出现是因为激素水平的变化影响了身体的内部温度控制系统。
潮热可能突然出现，产生强烈的发热、出汗、面部发红和不适感。有些女性只偶尔经历这种情况，而其他人可能每天经历多次潮热。
这些影响往往超出了温度变化的范围。频繁经历潮热的女性可能会面临睡眠中断、疲劳、易怒、注意力难以集中、焦虑和抑郁等问题。因此，找到有效的治疗方法仍然是医生和研究人员的重要目标。
传统上，激素替代疗法一直被认为是管理更年期症状最有效的方法之一。
然而，激素疗法并不适合所有人。一些女性的健康状况限制了其使用，而另一些女性则完全倾向于避免使用激素。因此，对非激素疗法的兴趣迅速增长。
最新可用的非激素治疗方法之一是非唑利坦（fezolinetant），这是一种获得美国食品药品监督管理局批准的药物。与激素疗法不同，非唑利坦通过靶向大脑中帮助调节体温的神经通路来发挥作用。这使得它能够在不直接影响激素水平的情况下减少潮热。
在芝加哥举行的内分泌学会(ENDO)2026年年度科学会议上公布的一项新研究，为这种治疗在实际环境中的表现提供了令人鼓舞的证据。
这项研究由伊利诺伊大学芝加哥医学院的Pauline M. Maki领导。据研究人员称，这是首个研究非激素更年期治疗对潮热、焦虑、抑郁和睡眠相关问题等症状在现实世界中的效果的研究。
该研究包括656名年龄在40至75岁之间、经历困扰性更年期症状的女性。参与者最近开始接受几种非激素疗法中的一种。最大群体接受了非唑利坦或称为SSRIs（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）和SNRIs（5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂）的抗抑郁药物。其他参与者使用了加巴喷丁和奥昔布宁等药物。
研究人员对参与者进行了12周的随访，并测量了更年期症状以及情绪健康的改变。他们在治疗开始后的第4周、第8周和第12周评估了症状。
在使用非唑利坦的201名女性中，改善很快出现。潮热和夜间盗汗在4周内明显变得不那么令人困扰。益处在8周和12周期间继续增加。
重要的是，情绪健康也有所改善。在研究期间，抑郁和焦虑症状显著下降。这些改善在仅4周后就可见，并在12周的随访期间持续。
服用SSRIs、SNRIs和其他非激素治疗的女性在情绪和焦虑症状方面也经历了改善。然而，研究表明，非唑利坦提供的益处与之前在临床试验中报告的相似。
这一发现特别有意义，因为现实世界的研究通常能更准确地反映药物在日常医疗实践中的表现。
临床试验通常包括经过精心挑选、符合严格资格标准的参与者。现实世界的研究涉及更多样化的患者群体，可以揭示治疗在高度控制的研究环境之外是否仍然有效。
这些结果可能为寻求激素疗法替代方案的女性提供信心。许多女性希望有效缓解症状，但可能担心激素或无法使用激素。非唑利坦似乎提供了另一种可以解决与更年期相关的身体和情绪症状的选择。
该研究还强化了更年期症状与心理健康之间的密切关系。睡眠不良、反复潮热和持续不适会影响情绪和情绪韧性。减少这些症状可能会在生活质量方面产生更广泛的改善。
这项研究有几个优势。该研究包括了相对大量的参与者，并专注于现实世界的结果。这增加了研究结果对患者和医疗保健提供者的实际相关性。
然而，也应考虑一些局限性。该研究由行业赞助，结果是在科学会议上提出的，而不是在完全发表的同行评审期刊文章中。额外的研究，特别是独立研究，将有助于确认治疗的长期益处和安全性。
尽管存在这些局限性，研究结果表明，非唑利坦正在成为可用更年期治疗范围中的重要补充。随着对更年期相关健康挑战的认识持续增长，有效的非激素疗法可能帮助许多女性管理症状并保持更好的生活质量。
评论与分析：这项研究加强了证据，证明非唑利坦不仅在临床试验中有效，在常规医疗护理中也有效。情绪和焦虑的改善尤其值得注意，因为更年期往往对情绪健康的影响与对身体舒适的影响一样大。
尽管需要更多的独立研究，但研究结果表明，非激素疗法可能在帮助女性安全有效地管理更年期方面发挥越来越大的作用。
来源：伊利诺伊大学芝加哥分校。
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