肥厚性心肌病智能替换指南：改善饮食选择的实用建议

肥厚性心肌病（HCM）是一种导致心脏肌肉特定区域增厚的心脏疾病，最常影响分隔心脏腔室的壁。HCM的治疗取决于症状的严重程度，但生活方式的改变通常是治疗方案的一部分，这包括健康的心脏饮食。

目前没有针对HCM的特定饮食方案，但健康的心脏饮食富含水果、蔬菜、全谷物和瘦肉蛋白，如禽肉、鱼类和豆类。美国心脏协会（AHA）还建议尽可能限制加工食品、高添加糖或盐的食物、高脂肪或加工红肉以及酒精。健康的饮食有助于预防并发症并改善心脏健康。

"对于HCM患者，重要的是关注添加营养丰富的食物来支持心脏并减少心血管负担，"纽约市Entirely Nourished的心脏病营养师米歇尔·鲁滕斯坦（Michelle Routhenstein）表示，"虽然某些营养素可能需要限制，但将注意力转向你可以添加到饮食中的食物有助于滋养身体，并可以改善能量水平和心脏健康。"

常见诱因和智能替换

通过用更有利于心脏健康的食物替换不太健康的选项，开始您的健康饮食之旅。

用牛油果油或橄榄油替代黄油

"烹饪时，用牛油果油或橄榄油替代黄油可以减少饱和脂肪，这可能会升高胆固醇，"佐治亚州玛丽埃塔Wellstar Health System的心血管营养师艾琳·希恩（Erin Sheehan）表示，"小的替换，例如用健康的心脏不饱和脂肪替代饱和脂肪，有助于长期降低胆固醇并支持心脏健康。"

其他饱和脂肪和反式脂肪的来源包括起酥油、猪油、固体人造黄油以及热带油，如棕榈油和椰子油。单不饱和脂肪和多不饱和脂肪还来自菜籽油、花生油和其他植物油。其中一些可能尝起来与您习惯的不同，因此您可能需要尝试使用它们。您可能还想准备几种不同类型的油，因为有些适用于一种烹饪方式但不适用于另一种。

用燕麦替代含糖麦片

早餐麦片非常受欢迎，有些甚至声称"有益心脏健康"或"健康早餐的一部分"。但其中许多含有大量糖分，且蛋白质和纤维含量低。

"与其选择含糖麦片，不如选择一碗燕麦，上面加上水果和坚果，以增加纤维摄入，"希恩说，"它含有有益心脏健康的脂肪，而没有所有添加的糖分。"

燕麦含有蛋白质、纤维和许多其他营养素，已被证明有助于降低胆固醇水平并减少心脏病风险。燕麦还可以帮助调节血糖、帮助减肥并促进肠道健康。但并非所有燕麦都是同等的。要警惕风味即食燕麦包，这些通常含糖量很高。

用牛油果片替代培根或香肠

培根和鸡蛋是早餐主食。同样，香肠也经常作为鸡蛋或煎饼的配菜。但希恩解释说，培根、香肠和其他加工肉类富含饱和脂肪和钠。

加工肉类，包括培根和香肠，已被证明会增加心血管疾病的风险，包括中风和心脏病发作。

牛油果片是培根和香肠的健康、营养丰富的替代品。"牛油果片为您的餐盘添加了纤维和有益心脏健康的单不饱和脂肪，"希恩说，"牛油果还富含钾，有助于降低血压。"

用希腊酸奶替代酸奶油

"使用原味希腊酸奶作为高蛋白替代品，代替辣椒或塔可饼上的酸奶油，"希恩说。

比较全脂版本，酸奶油的饱和脂肪含量超过希腊酸奶的四倍，胆固醇含量是其三倍。两汤匙酸奶油含有接近美国心脏协会建议您一天摄入的饱和脂肪量的四分之一。

当您比较无脂版本时，希腊酸奶的钠含量显著低于酸奶油，蛋白质含量更高。

由于其加工方式，希腊酸奶比普通酸奶更浓稠、更奶油，使其成为不仅是酸奶油，而且在某些食谱中替代蛋黄酱、黄油和浓奶油的令人信服的更健康替代品。"希腊酸奶也可以用来替代鸡肉沙拉和奶油沙拉酱中的蛋黄酱，"希恩说。

用无肉餐替代红肉

减少红肉摄入并享用无肉餐可以有益于您的心脏和整体健康。过多食用红肉与心脏病、肥胖和某些类型癌症的风险增加有关。

"尝试以豆类或扁豆为主的无肉餐，或每周选择几次鱼类，"希恩说。

植物蛋白来源，如豆类和豆科植物，也是纤维和其他营养素的良好来源。您可能需要尝试不同的食谱，但可以从简单的开始，例如在沙拉中添加鹰嘴豆而不是肉类，或者制作豆汤或辣椒。

用糙米替代白米

白米本身并非不健康。但由于其经过加工，许多营养素和纤维被去除。相比之下，糙米营养更丰富，含有更多的纤维、镁、钾、铁和某些B族维生素。

"与其选择白米，不如选择高纤维谷物，如糙米、藜麦或法罗小麦，"希恩说，"它们提供更多的纤维和微量营养素来支持心脏健康，并让您更长时间保持饱腹感。"

您还可以通过将白米与其他谷物结合或添加非淀粉类蔬菜、豆类或豆科植物来提高白米的营养价值。

智能替换实践：实用技巧

您准备好尝试一些替换了吗？以下是一些入门技巧。

从简单开始

改变饮食可能是一个挑战，但没有必要一次性完成所有改变。您可以每天只做一项改进。"我总是鼓励人们从小处着手，而不是一夜之间彻底改变饮食，"希恩说，"为经常食用的食物设定一个简单、可实现的替换，例如每周几天选择燕麦而不是含糖麦片。小变化看似微不足道，但随着时间推移会带来可持续的结果。在这里，一致性比完美更重要。"

阅读标签

营养标签揭示了您所吃食物的内幕。"虽然营养标签可能让人感到不知所措，但它们是重要的工具，可以帮助您识别更健康的替代品，"希恩说，"从并排比较类似产品开始，寻找饱和脂肪、钠和添加糖含量较低且纤维含量较高的选项。重要的是要注意，营养事实是基于标签顶部列出的份量。"

对于心脏健康，关注饱和脂肪和反式脂肪很重要，而不仅仅是总脂肪含量。这有时可能很棘手，因为标签可能显示食物含有0克反式脂肪，但也含有部分氢化油。这意味着它仍然含有一些反式脂肪，尽管量很小（每份少于0.5克）。在多种食物和份量中，这些可能会累积起来。

外出就餐策略

在餐厅就餐可能使食物替换更加困难。但除非是非常小的餐厅菜单有限，通常可以保持正确方向。

"避免任何油炸食品，选择烘烤或烧烤的食品，"纽约瓦尔哈拉纽约医学院医学讲师吉安娜·迪玛丽亚（Giana DiMaria）说，"选择蔬菜配菜，或用额外的蔬菜或全谷物选项（如果可用）替代薯条。避免添加的酱汁和调味料也可以帮助限制钠和饱和脂肪的摄入，特别是如果它是用黄油或全脂乳制品制成的奶油酱。"

她还说要注意那些增加不健康热量、盐和饱和脂肪的开胃菜和甜点，如玉米片或冰淇淋圣代。寻找基于蔬菜的开胃菜或基于水果的甜点，并与您的用餐同伴分享。

智能替换的一天：您的蓝图

在一天的过程中，替换是如何工作的？以下是迪玛丽亚所说的健康心脏餐盘应该看起来的样子：

餐盘的一半是蔬菜（西兰花、菠菜、青豆、 Brussels sprouts、茄子）
餐盘的四分之一是瘦肉蛋白（鱼、豆类、扁豆、豆腐或豆豉、去皮禽肉）
餐盘的四分之一是全谷物或含淀粉纤维的蔬菜（糙米、法罗小麦、红薯、南瓜）或藜麦，这是一种含有复杂碳水化合物的健康心脏纤维种子

鲁滕斯坦提供了一些如何在一天中每餐进行替换的示例。

早餐：用平衡的酸奶碗替代羊角面包。羊角面包富含精制碳水化合物和饱和脂肪。换成含有坚果、种子和水果的酸奶后，您不仅可以帮助改善血糖和胆固醇水平，还可以添加镁、钙和钾，这些有助于健康血液循环。
午餐：用烤鸡肉三明治替代快餐汉堡。快餐汉堡通常高钠高饱和脂肪。烤鸡肉三明治的含量可能较低，如果您搭配小胡萝卜，您还能获取钾，这有助于抵消钠的影响。
晚餐：用鲑鱼配西兰花和烤土豆替代炸鸡配土豆泥。炸鸡是在高温下用油烹饪的，这会促进高级糖基化终产物（AGEs）的形成。这些会增加氧化应激和炎症，并可能增加心脏负担。换成鲑鱼配西兰花和烤土豆可以减少接触这些与油炸相关的AGEs，相反提供欧米茄-3脂肪、纤维、钾和抗氧化剂，支持抗炎途径、血压控制以及更健康的甘油三酯和胆固醇水平。
零食：用蘸莎莎酱的全麦饼干替代薯片。薯片富含精制淀粉、钠和添加脂肪，可能会升高血压，并取代您一天中更营养丰富的食物。换成蘸莎莎酱的全麦饼干可以增加纤维和复合碳水化合物，此外莎莎酱含有番茄红素，可降低炎症和氧化应激，支持血管健康。