从不断上升的肥胖和糖尿病到顽固的健康不平等，美国心脏协会(AHA)的最新统计数据揭示了为什么心血管疾病仍然是人口健康的主要威胁，以及必须做出哪些改变才能扭转这一趋势。
2026年美国心脏协会(AHA)报告最近发表在《循环》(Circulation)杂志上，提供了关于心脏病(HD)、中风和心血管风险因素的最新统计数据，包括有助于心血管健康(CVH)的核心健康行为和健康因素。每年，该文件都会进行修订，以纳入最新可用数据、额外相关发现、新章节或部分，并删除旧信息。
该报告提供了关于主要循环系统和心脏病状况及相关结果的最新数据。2026年版是志愿者、科学家、临床医生、政府人员和AHA工作人员一年努力的成果，包括关于尼古丁和烟草使用及暴露的扩展章节，以及关于心血管、肾脏和代谢(CKM)综合征的新章节。
心血管健康轨迹与烟草及尼古丁使用和暴露
根据AHA报告，预计到2050年，美国成年人的高血压、糖尿病和肥胖症患病率将分别上升至61%、26.8%和60.6%。只有高胆固醇血症的患病率预计将从45%下降至24%。健康行为预计将以不同程度下降，除了睡眠不足，其患病率预计将上升。
2010年至2022年的一项荟萃分析表明，与心血管健康状况不佳相比，理想的心血管健康与心血管疾病(CVD)事件风险降低74%相关。吸烟者的死亡风险是不吸烟者的三倍。尽管美国成年人的吸烟率有所下降，但根据2017年至2023年国家健康访谈调查(NHIS)的数据，电子烟使用率却翻了两番。
身体活动与睡眠健康
只有20%的6至17岁个体每天进行至少60分钟的体育活动，而163个国家中有三分之一的成年人未达到足够的活动水平。2017年至2020年国家健康和营养检查调查(NHANES)数据显示，30%的成年人至少有1小时的睡眠债务，定义为工作日和休息日睡眠时长的差异。观察性分析表明，睡眠质量差与2型糖尿病、高胆固醇血症和高血压的发生几率更高相关。
肥胖、血脂、血压和糖尿病
肥胖症在美国青少年和成年人中的患病率正在增长。全球疾病、伤害和风险因素负担(GBD)研究估计，2021年美国有超过1500万5至14岁、2100万15至24岁以及1.72亿25岁或以上成年人超重或肥胖。根据2021年GBD数据，高总胆固醇的患病率有所下降，但全球心血管疾病死亡率归因于低密度脂蛋白胆固醇的增加，为每10万人43.7人。
虽然2013年至2023年间高血压患病率保持稳定，但血压控制率从2013-2014年的54.1%下降到2017-2020年的48.3%，尽管在2017-2020年和2021-2023年间，非西班牙裔黑人成年人的血压控制有所改善。根据NHANES数据，2021年至2023年间，2950万成年人被诊断患有糖尿病，9600万人患有前期糖尿病，960万人患有未诊断的糖尿病。在被诊断患有糖尿病的人群中，糖化血红蛋白水平从2017-2020年显著增加，然后从2021-2023年继续增加，而血糖控制率则下降。
肾脏疾病、CKM综合征和妊娠结果
终末期肾病的患病率从2002年到2019年几乎翻了一番，随后几年趋于平稳。在114个队列中，蛋白尿和肾功能下降与更高的肾衰竭和死亡率相关。2011年至2020年NHANES数据显示，约90%的美国成年人处于CKM综合征1期或更高阶段。少数族裔和种族群体承受着更高级别CKM综合征的更高负担。
CKM综合征的高级阶段与心血管疾病死亡率显著相关。在日本，根据孕前生活方式因素的依从性计算的健康生活方式评分较高的孕妇，比评分最低的孕妇不良妊娠结局的风险低三分之一。2021年至2022年，所有族裔和种族群体的孕产妇死亡率都有所下降，尽管种族差异仍然存在。
心血管疾病、中风、痴呆和先天性心血管疾病
根据2021年至2023年NHANES数据，20岁或以上成年人的整体心血管疾病患病率接近49%，且在两性中随年龄增长而增加。在人口层面，更严格遵循健康饮食模式与较低的心血管疾病风险相关。1993年至2015年间，黑人和白人成人群体中的中风发病率有所下降，但黑人成年人的发病率始终较高。2011年至2021年间，老年人群中痴呆症的患病率有所下降，尽管证据因研究设计和人群而异，在选定的干预研究中，高强度训练被报告可以减缓认知能力下降。
北美高收入群体中先天性心血管缺陷的患病率估计为每80个婴儿中有1个，而从1990年到2019年，全球范围内更多患有先天性心脏病的儿童存活至成年。基于人群的分析表明，产前护理有限、社区贫困和空气污染与心脏缺陷风险升高、预后更差以及诊断延迟相关。
心律失常、心脏骤停和心力衰竭
目前美国成年人中房颤的患病率为1055万，占成年人口的4.48%。与2000年占心脏骤停不到1%相比，2023年与阿片类药物相关的心脏骤停比例增加到7%至14%之间。2021年至2023年期间，美国20岁或以上成年人中冠心病的患病率为5.2%。此外，美国人的心力衰竭患病率从2017-2020年的670万增加到2021-2023年的770万。
总体而言，2026年心脏病和中风统计数据报告强调了影响约50%成年人的心血管疾病负担日益加重，对全球健康和经济产生重大影响。尽管在诊断、预防和治疗方面取得了显著进展，但人口老龄化、健康差距扩大以及心代谢风险因素的增加继续挑战医疗系统。该报告强调了协调一致的努力，重点关注预防、早期干预和公平护理，以扭转当前趋势并改善长期心血管健康结果的重要性。
【全文结束】