达累斯萨拉姆：坦桑尼亚与非洲众多国家一样，与疟疾的斗争已持续数代人。我们现有的工具——从杀虫剂处理蚊帐到抗疟药物——持续拯救着数百万生命，这些工具仍不可或缺。但蚊子正通过发展杀虫剂抗性不断适应，疟原虫也已显现对部分抗疟药物的早期抗药迹象。
尽管如此，我们正见证蚊媒控制基因技术领域的积极科学进展，这些进展有望加速疟疾消除进程，非洲必须支持并投资于这些前景广阔的工具。蚊媒基因控制技术并非唯一信心来源，也不能替代已拯救数百万生命的现有工具。经杀虫剂处理的蚊帐、室内滞留喷洒、病例管理与预防、幼虫控制和疫苗仍是疟疾防控的支柱。若基因技术成功应用，将是对现有工具的重要补充。
全非大陆数据显示，2025年分发的蚊帐中74%为新一代双活性成分蚊帐，能有效应对杀虫剂抗性问题，较两年前20%的占比大幅提升。24个国家已为儿童引入疟疾疫苗。世界卫生组织去年预认证了首款空间驱避产品用于疟疾预防，这是数十年来首次引入新型病媒控制工具类别。创新管线持续强化，约有150项创新技术正在研发中。
非洲科学，非洲创新
非洲大陆的科学家和机构正引领创新议程。他们正主导全球抗疟斗争中最前沿领域之一——利用蚊子自身阻断疟疾传播。相关基因技术旨在改造蚊子，使其无法将疟原虫传播给人类，或逐步减少蚊群规模。坦桑尼亚、乌干达、吉布提和圣多美和普林西比的研究团队正积极参与这些技术的研发、评估及证据构建，赤道几内亚等国也在探索其潜力。
在坦桑尼亚，伊法卡拉健康研究所与国家医学研究所合作，通过"零传播计划"（Transmission Zero programme）引领该领域工作，旨在培育无法传播疟疾的蚊子。乌干达病毒研究所则通过"靶向疟疾"（Target Malaria）计划推进相关研究，该计划聚焦于减少疟疾蚊群规模。这是由非洲研究者主导、解决非洲主要挑战的非洲科学。
我深知"主权"一词如今被频繁使用，但真正的实践正是：掌握科学主导权、决策权以及这些技术研发、生产与部署的责任归属。非洲领导层协同合作，凭借自身机构和科学家引领新技术的开发与应用。尽管前景广阔的基因技术仍在研发中——科学家尚未掌握所有答案，但实验室研究已展现鼓舞人心的成果，未来试验场地也正在确定。科学前景光明。
例如，数学模拟显示，基因驱动技术这类基因方法可使疟疾传播蚊群减少72%-98%。若基因驱动兑现这一承诺，将为我们提供能补充现有工具的新手段，触及蚊帐和喷洒无法覆盖的蚊群。基因驱动将成为快速扩大的疟疾防控工具包的重要补充。必须强调，如同所有新技术，其应用将严格经过安全性测试、独立科学评审、监管审批，以及受影响社区的充分参与和同意。
实现基因驱动的潜力需要持续投入研发，并由国家当局加强监管监督。这要求各级开展真实的社区和利益相关方磋商，确保新工具的设计与最终应用获得支持。在非洲科学家主导下，基因驱动技术正为受疟疾影响最深的社区量身定制，这些社区必须对创新进程拥有发言权。非洲的基因驱动研究团队已在研究全过程与社区保持互动。
在坦桑尼亚，"零传播"团队与巴加莫约地区及维多利亚湖乌卡拉岛的当地社区、学校和区级当局合作，确保可能受此技术影响的社区从初始阶段就知情、参与并发声。作为领导者，我认为这是正确路径。影响人们生活与环境的技术绝不能强加于人，而应通过透明持续的对话与社区共同创造。社区不仅是咨询对象，更是决策的真正伙伴。
未经社区信任与同意绝不实施部署。
非洲联盟已奠定必要基础。2025年，非洲联盟发展署（AUDA-NEPAD）通过其新兴技术高级别专家组发布基因技术更新建议，聚焦基因驱动，呼吁分阶段评估、强化国家监管、非洲主导商业化，并与非盟"2063议程：我们想要的非洲"保持一致。这些框架还要求独立伦理审查、全面环境风险评估及协调的生物安全指南。在坦桑尼亚，我们正协调卫生、环境和农业等部门为研究提供监督指导。我们并非等待科学成果出现后再匆忙应对，而是提前准备，确保监督框架既符合非洲联盟标准又达到国际最佳实践。
创新唯有惠及民众才具价值
尽管创新管线令人振奋，更关键的问题是这些创新能否惠及需求社区。若非洲无法以可负担、可靠且规模化的方式获取创新成果，最需要它们的母亲和儿童将无法受益。目前，非洲大陆99%的疫苗和95%的药品依赖进口。新冠疫情已警示我们：当供应链失控时会发生什么。我们不能依靠同样依赖性建设无疟大陆。
正因如此，坦桑尼亚已将本地制造列为卫生议程首位。根据《医药投资加速战略》，我们成立专项工作组，快速推进医药投资的许可、土地、监管和采购决策。我们正在滨海和达累斯萨拉姆地区建设专业制造中心，并投资1000万美元建立共享实验室基础设施，使制造商能在境内进行质量与生物等效性测试。
全球40多家投资者已表达合作意向。我们正推进基巴哈生物幼虫杀虫剂（Kibaha Biolarvicide）的正式认证——这款坦桑尼亚制造的病媒控制产品，在研究机构支持下生成世卫组织预认证所需数据。此外，阿鲁沙的阿托兹工厂正与德国巴斯夫公司合作，探索高效生产新型蚊帐的机遇，以应对蚊子对杀虫剂的抗药性。
制造是连接创新与实效的桥梁。实验室研发的疫苗若无法送达乡村儿童手中便毫无价值；为克服蚊子抗药性设计的蚊帐若未能悬挂于床头则毫无意义。本地生产缩短了这段距离，创造技术岗位，增强经济实力，并建立不依赖外部伙伴优先事项的健康安全体系。
这一切绝非偶然。创新需要生态系统支撑。坦桑尼亚已建立多部门协作框架，由总理办公室主导，各部委常任秘书在其职责范围内识别并实施抗疟智能活动。我们在大陆和桑给巴尔设立"终结疟疾理事会"，动员政府、私营部门、宗教团体和民间社会的国内资源。针对基因驱动技术，我们跨部门协作确保社区信任与监管准备先行于部署。
未雨绸缪，时不我待
我想直接对阅读此文的非洲同仁们说：能在我们有生之年显著加速疟疾消除的工具已近在咫尺。但唯有提前准备，它们才能真正服务人民。这意味着批准《非洲药品管理局条约》，以协调监管标准并加速全非新产品注册；意味着投资技术转让与本地生产能力；意味着资助研究及创新科学家；更意味着构建透明伦理评估与负责任部署基因驱动等新技术的监管、制度及社区参与框架。
对持续与我们同行的国际伙伴，你们现在可以确信：非洲正引领方向。我们投入自有资源，建设自有机构，发展自有科学。我们请求的是并肩投资与伙伴关系：支持研究，助力制造，信任非洲机构提供领导力并与之合作。
最后我要强调：坦桑尼亚是非洲领导人疟疾联盟（ALMA）的所在地，该大陆机构由各国元首和政府首脑协调推进抗疟责任落实。我们之所以主办，是因为我们坚信：当非洲领导人以自有资源、机构和政治意愿承诺应对挑战时，必将取得成果。对抗这一疾病的下一代工具将在非洲研发、评估、制造和应用。各位非洲同仁定会认同：这样的未来值得我们倾注一切投资。
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