摘要
背景
罗培格干扰素alfa-2b越来越多地被用作真性红细胞增多症(PV)的长效干扰素疗法,提供血液学和分子学益处。然而,临床研究采用了不同的剂量递增策略,其对结果的影响尚未得到系统评估。
方法
系统搜索了PubMed、Embase和Cochrane Library(截至2025年9月24日),筛选出报告罗培格干扰素在PV中临床结果的研究。九项研究符合纳入标准。两位评审员独立提取数据,并使用随机效应模型进行荟萃分析。亚组分析比较了慢速剂量递增(SDU)和快速剂量递增(RDU)方案在1年、2年和3年随访时的效果(如有数据)。
结果
汇总的1年完全血液学反应(CHR)率为0.59(95% CI,0.47-0.71)。RDU方案在1年(0.67比0.41;p<0.001)和2年(0.75比0.63;p=0.038)时的CHR均显著高于SDU。分子反应(MR)在1年时也倾向于RDU(0.59比0.36;p<0.001),差异在2年时减小。汇总的1年JAK2 V617F等位基因负担降低为-22.2%(95% CI,-34.2%至-10.2%;p<0.001)。安全性结果良好,血栓形成率低(4%),严重不良事件率低(5%),治疗中断率低(7%)。
结论
罗培格干扰素alfa-2b在PV中提供了有意义的血液学和分子学反应,且安全性可接受。快速剂量递增促进了早期CHR和MR,且不增加毒性,提示滴定速度是早期治疗优化的重要决定因素。
【全文结束】

