大多数人都认识这样的人：他们可以啜饮（或豪饮）多杯酒而看起来完全不受影响。没有含糊不清的话语、步履蹒跚，也不会在睡前狼吞虎咽地吃外卖，第二天也不会有严重的宿醉抱怨。
这通常被视为一种社交超能力：即"能hold住酒"。然而，专家表示，这种看似坚韧的表现往往更为复杂，且在许多情况下更为令人担忧。
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这种差异并不像"擅长喝酒"那么简单。它受到生物学、身体构成和行为的影响。而且，并非所有形式的耐受性都是一样的。
部分因素是与生俱来的
酒精耐受性在某种程度上是与生俱来的。基因在身体处理酒精的方式中起着重要作用。
"遗传因素包括分解酒精的能力、受酒精影响的受体，以及在整个身体中传递信息的多种神经递质，"Schatz说。他表示，这些因素导致酒精使用障碍(AUD)通常是一种遗传性状，"可能高达50%"。
正是这种遗传基础使得有些人喝一杯酒就会微醺，而有些人喝两杯后几乎感觉不到任何影响。关键酶的变异可以加速或减缓酒精在体内的代谢速度。
但基因并非唯一因素。你的身体构成也很重要。
"体内水分量是最重要的生理因素，"Allara Health妇科和生活方式医学临床负责人Gouri Pimputkar医学博士、美国妇产科学院院士(ACOOG)、美国生活方式医学委员会认证医师(DipABLM)表示。"酒精与体内的水分混合，而不是与脂肪。体重更大、总体含水量更多的人实际上稀释了酒精。"
肌肉比脂肪含有更多的水分，这有效地稀释了血液中的酒精。Schatz表示，肌肉量也与更快的酒精代谢有关。
性别也起着作用。"一般来说，相同体重下，女性体内的水分比男性少，而且她们产生的在胃中分解酒精的酶也较少。因此，更多酒精会更快地进入女性的血液，"Pimputkar说。激素也可能使情况更加复杂，因为月经周期不同阶段的激素波动会影响酒精的吸收。
更重要的因素：重复的行为
虽然生物学设定了基础，但行为往往是随着时间推移对耐受性产生最大变化的因素。而这里的情况变得不那么良性了。
"更令人担忧的耐受性形式是由于频繁或大量饮酒造成的，"Schatz说（或两者兼有）。"在这种情况下，身体会产生一种生理反应，既增加代谢，又通过一种称为神经适应的过程改变身体对酒精的反应。"
简单来说，你的身体习惯了酒精并更加努力地抵消它的影响。
"代谢耐受性意味着肝脏上调了酒精处理酶，因此酒精从血液中清除的速度比不耐受的人更快，"Pimputkar说。"功能/神经耐受性可以说更为重要。"
她表示，随着时间的推移，大脑会重新校准自身以抵消酒精的镇静作用。"你感觉不那么醉了，并不是因为酒精不存在，而是因为你的大脑已经重新构建自身以抵抗它。"
还有一个行为成分。"经常饮酒的人往往在不知不觉中学会隐藏醉酒的迹象，使他们看起来比实际醉酒程度要清醒，"Pimputkar说。
综合来看，"能hold住酒"看起来不像是天赋，而更像是你的身体适应了反复接触酒精的证据。
感觉良好并不总是意味着真的良好
关于酒精耐受性最大的误解之一是，你感觉如何反映了你身体内部发生的情况。事实并非如此。
Schatz表示，有人可能感觉清醒，但血液酒精浓度(BAC)仍然很高。对于已形成耐受性的人来说尤其如此。"你的身体适应了暴露在高水平BAC下的事实，因此反应与没有这种耐受性的人不同。"
这种脱节可能是危险的。你更可能意识不到自己的受损程度。
高耐受性可能预示的问题
耐受性的增加不容忽视。它往往是问题性饮酒的最早警示信号之一。
Schatz表示，随着时间推移耐受性增加值得关注。他说，暴饮（"女性单次饮用四杯或更多，男性五杯或更多"）和大量每周饮酒是关键的衡量标准。
Pimputkar表示，需要更多酒精才能感受到相同效果、为了感觉"正常"而饮酒，或经历焦虑、睡眠不佳等轻微戒断症状都是警示信号。"能'hold住酒'并不是身体健康的表现，"她说。"这表明你的身体为了适应持续饮酒而必须做出多少调整。"
耐受性随年龄变化
如果你注意到你习惯饮用的酒比以前更容易上头，这不是你的想象。
"酒精耐受性随年龄下降，"Schatz说。"一个人在40多岁时能承受的量，在60或70多岁时就太多了。"这种变化主要是由于身体构成的变化（肌肉减少，水分减少）以及新陈代谢减慢。
Pimputkar表示，随着年龄增长，大脑对酒精变得更加敏感，即使行为耐受性依然存在。加上药物使用和自然平衡能力及反应时间的下降，风险增加。
长期代价
"急性效应是突然的，如事故、酒精中毒、戒断性癫痫、震颤性谵妄或急性胰腺炎，"Schatz说。即使你当时感觉良好，持续以增加的水平饮酒也会带来真正的健康后果。
他解释说，随着时间推移，慢性问题可能逐渐形成，包括肝病、心血管问题、认知能力下降以及阻塞性睡眠呼吸暂停和失眠等睡眠障碍。Schatz表示，"酒精是癌症的主要诱因之一，大约5.4%的美国癌症病例与酒精使用有关。"
Pimputkar表示，酒精被归类为"没有确立安全阈值"的致癌物，同时对肝脏、心脏、大脑和免疫系统有明确的不良影响。
那么，你应该相信你的耐受性吗？
"急性效应是突然的，如事故、酒精中毒、戒断性癫痫、震颤性谵妄或急性胰腺炎，"Schatz说。即使你当时感觉良好，持续以增加的水平饮酒也会带来真正的健康后果。
他解释说，随着时间推移，慢性问题可能逐渐形成，包括肝病、心血管问题、认知能力下降以及阻塞性睡眠呼吸暂停和失眠等睡眠障碍。Schatz表示，"酒精是癌症的主要诱因之一，大约5.4%的美国癌症病例与酒精使用有关。"
Pimputkar表示，酒精被归类为"没有确立安全阈值"的致癌物，同时对肝脏、心脏、大脑和免疫系统有明确的不良影响。
原文发表于[Food & Wine](
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