高尿酸血症患者可能面临心血管事件风险升高的问题。由于尿酸(UA)水平与肾功能之间的关系,高尿酸血症的影响可能因是否存在肾功能障碍而异。本研究旨在评估高尿酸血症对冠状动脉疾病(CAD)患者心脏事件的影响,无论是否存在肾功能障碍。这项单中心观察性研究纳入了接受经皮冠状动脉介入治疗的稳定型CAD患者。根据指南标准,高尿酸血症(高UA)被定义为UA水平≥7 mg/dL。分别在有和无肾功能障碍的患者中比较高UA组和低UA组,肾功能障碍被定义为估算的肾小球滤过率<60 mL/min/1.73 m²。主要终点是主要不良心脏事件(MACE)的发生,定义为心脏死亡、心肌梗死和心力衰竭住院的复合终点。总体而言,纳入1169名患者,平均年龄为69.9±9.8岁;80.3%为男性。在无肾功能障碍的患者中(n=616),高尿酸血症占10.2%;而在有肾功能障碍的患者中(n=553),高尿酸血症占32.0%。中位随访期为5.0年(四分位距:2.1–8.6年)。在无肾功能障碍的患者中,高UA组和低UA组之间MACE发生率无显著差异(log-rank p=0.19)。相比之下,在有肾功能障碍的患者中,高UA组的MACE发生率高于低UA组(log-rank p=0.003)。然而,多变量分析表明,即使是肾功能障碍患者,高UA也不是MACE的独立预测因子。高尿酸血症可能作为心脏事件的有用标志物,在肾功能障碍患者中关联更为明显;然而,尿酸本身可能并不具有直接的因果作用。
【全文结束】

