高尿酸血症对稳定型冠状动脉疾病患者心脏事件的影响,无论是否存在肾功能障碍Impact of hyperuricemia on cardiac events in stable coronary artery disease patients with or without renal dysfunction | Heart and Vessels | Springer Nature Link

环球医讯 / 心脑血管来源:link.springer.com日本 - 英语2026-05-22 10:42:42 - 阅读时长2分钟 - 637字
本研究调查了高尿酸血症对稳定型冠状动脉疾病患者心脏事件的影响,特别关注肾功能状态差异。研究发现肾功能障碍患者中高尿酸血症与主要不良心脏事件显著相关,而在肾功能正常患者中无明显关联。尽管高尿酸血症在肾功能障碍患者中可能是心脏事件的有用标志物,但多变量分析表明尿酸水平并非独立预测因子,提示其可能不具备直接致病作用,这一发现对临床诊疗策略制定具有重要参考价值,尤其为合并肾功能障碍的冠心病患者管理提供了新视角。
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高尿酸血症对稳定型冠状动脉疾病患者心脏事件的影响,无论是否存在肾功能障碍

高尿酸血症患者可能面临心血管事件风险升高的问题。由于尿酸(UA)水平与肾功能之间的关系,高尿酸血症的影响可能因是否存在肾功能障碍而异。本研究旨在评估高尿酸血症对冠状动脉疾病(CAD)患者心脏事件的影响,无论是否存在肾功能障碍。这项单中心观察性研究纳入了接受经皮冠状动脉介入治疗的稳定型CAD患者。根据指南标准,高尿酸血症(高UA)被定义为UA水平≥7 mg/dL。分别在有和无肾功能障碍的患者中比较高UA组和低UA组,肾功能障碍被定义为估算的肾小球滤过率<60 mL/min/1.73 m²。主要终点是主要不良心脏事件(MACE)的发生,定义为心脏死亡、心肌梗死和心力衰竭住院的复合终点。总体而言,纳入1169名患者,平均年龄为69.9±9.8岁;80.3%为男性。在无肾功能障碍的患者中(n=616),高尿酸血症占10.2%;而在有肾功能障碍的患者中(n=553),高尿酸血症占32.0%。中位随访期为5.0年(四分位距:2.1–8.6年)。在无肾功能障碍的患者中,高UA组和低UA组之间MACE发生率无显著差异(log-rank p=0.19)。相比之下,在有肾功能障碍的患者中,高UA组的MACE发生率高于低UA组(log-rank p=0.003)。然而,多变量分析表明,即使是肾功能障碍患者,高UA也不是MACE的独立预测因子。高尿酸血症可能作为心脏事件的有用标志物,在肾功能障碍患者中关联更为明显;然而,尿酸本身可能并不具有直接的因果作用。

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