新研究提示医学成像与儿童癌症风险之间存在关联New study suggests link between medical imaging and pediatric cancer risk | PBS News Weekend

环球医讯 / 健康研究来源:www.pbs.org美国 - 英语2025-11-16 02:42:46 - 阅读时长3分钟 - 1386字
一项发表在《新英格兰医学杂志》上的大规模研究分析了约400万名美国和加拿大儿童的数据,发现医学成像(如X光和CT扫描)中的辐射暴露可能增加儿童血液癌症风险,估计约10%的白血病和淋巴瘤病例可归因于医疗辐射;专家强调儿童对辐射更为敏感,因其细胞快速分裂且预期寿命长,呼吁医生严格审核每项检查的必要性、优化指南以最小化辐射剂量,并建议父母在医生提议成像时主动询问替代方案如超声或磁共振成像,以平衡诊断益处与潜在风险,避免不必要的辐射暴露。
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新研究提示医学成像与儿童癌症风险之间存在关联

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杨约翰:

医学成像,例如X光和CT扫描,是医生用于诊断的常规、无创且无痛工具。但近期发表在《新英格兰医学杂志》上的一项针对约400万名美国和加拿大儿童的研究表明,成像产生的辐射暴露可能带来风险。

该研究估计,在研究组中,约10%的白血病和淋巴瘤等血液癌症可能归因于医学成像的辐射暴露。

丽贝卡·史密斯-宾德曼博士是该研究的主要作者,她是加利福尼亚大学旧金山分校的教授。

史密斯-宾德曼博士,这是首次聚焦儿童并以如此大规模进行的研究吗?

丽贝卡·史密斯-宾德曼博士,加利福尼亚大学旧金山分校:

是的。这是首个全面观察儿童及其所接受各类医学检查的研究,并对这些儿童进行了长期随访。

我们累加了所有检查的辐射累积剂量,识别出哪些儿童被诊断出血液癌症,从而估算这些检查的风险。

杨约翰:

儿童是否对辐射暴露特别敏感?

丽贝卡·史密斯-宾德曼博士:

确实如此。我们认为原因有二:首先,儿童预期寿命长,辐射导致癌症的风险会随时间累积并持续终生;其次,他们的细胞快速分裂且正在生长,这使其特别容易受到辐射造成的损伤。

杨约翰:

我理解该研究指出,即使一次或两次CT扫描产生的低剂量辐射也可能增加风险。这有何重要意义?

丽贝卡·史密斯-宾德曼博士:

不仅CT扫描会增加风险,所有类型的辐射都会。

我们使用辐射的医学检查种类繁多,从诊断骨折或肺炎的普通X光片,到高剂量检查如荧光透视或CT扫描。

我们发现,即使在相对低剂量下,血液癌症的风险也会增加。这真正凸显了最小化辐射的必要性。

杨约翰:

医生是否过度使用医学成像?据我经验,早期进行X光甚至CT扫描已相当普遍。

丽贝卡·史密斯-宾德曼博士:

我认为这是个关键点。我们的研究强调,必须对每项使用辐射的检查进行合理性审核,同时确保所用剂量尽可能低。

我们应从这些检查中获取有价值信息,而非仅仅因为技术可行就随意进行。

父母需充分知晓:医学成像确实可能帮助孩子,但也可能不必要。因此,每次开检查单或请求检查时,都应仔细权衡。

杨约翰:

是否有相关指南?医生是否必须遵守,或应制定更严格指南?

丽贝卡·史密斯-宾德曼博士:

我们需要更严谨的指南,以指导不同情况下应进行哪些检查。

举个具体例子:我们已知诊断阑尾炎时,可使用超声替代CT扫描。对年幼儿童,我们常从超声开始;但对年长儿童,常直接使用CT,其辐射远高于某些必要X光片。

因此,我们需要更明确的指南,并作为医生更好地遵守这些指南,尽可能避免高剂量检查。

杨约翰:

您之前提到父母。若医生建议或开具儿童医学成像,父母应如何思考和行动?

丽贝卡·史密斯-宾德曼博士:

这情况需细致处理。父母绝不应拒绝必要的医学成像,但可开启对话,询问:这项检查真的有必要吗?

举个极端例子:孩子遭遇车祸并受重伤,必须立即进行CT扫描,此时无需犹豫。

但在其他情况,如门诊环境下医生开具检查,父母与医生讨论是恰当的:检查是否必要?是否必须现在进行?若确需检查,能否用无辐射检查(如磁共振成像或超声)替代辐射检查?这些方法不使用电离辐射,不会增加癌症风险。

我认为这种对话至关重要。

杨约翰:

感谢加利福尼亚大学旧金山分校的史密斯-宾德曼博士接受采访。

丽贝卡·史密斯-宾德曼博士:

非常感谢您报道这一重要议题。

【全文结束】

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