除更年期外，心脏病、骨骼健康和睡眠问题也可能影响女性中年症状。《环球邮报》/iStock 插图
“医生问答”是由医生撰写的系列专栏，提供常见健康话题的见解和建议。本内容不能替代寻求医疗护理。
最近，一位患者因更年期症状如潮热前来就诊，我介绍了治疗方案后，进一步讨论了激素变化可能引发的其他身体和情绪转变。她感到惊讶，表示一直以为更年期只是“潮热”。在哈利法克斯更年期大会上，坦诚交流与笑声成为焦点。
更年期终于获得应有关注，但其全身性影响常被忽视。我们往往聚焦于伴随围绝经期和更年期的潮热、盗汗及睡眠问题，却忽略了表面下其他不易察觉的健康变化。虽然这些症状值得重视，中年也是理解身体此阶段其他变化的契机——以及女性如何采取预防措施为长期健康未来筑基。以下是我在接诊围绝经期和更年期患者时重点覆盖的领域。
心脏健康
心脏病是加拿大女性的头号死因，但好消息是80%的早发心脏病和中风可预防。
随着雌激素水平下降，心脏病风险因素增加。建议咨询医生检查血压、血糖（葡萄糖）水平和胆固醇水平，以便讨论是否需要生活方式调整或药物干预。
小型生活方式调整如增加高纤维食物摄入，对保护心脏健康大有裨益。建议每日摄入25–30克纤维，来源包括全谷物、豆类、水果和蔬菜。
规律运动或锻炼同样重要——理想情况是每周进行150分钟中等强度身体活动。
压力管理和关注睡眠健康也有益于心脏。
骨骼健康
许多人惊讶地发现中年骨骼健康的重要性。女性在更年期后5至7年内可能流失高达20%的骨密度，增加骨折风险。
人生此阶段是思考骨骼保护的关键时期，我建议：
- 与医生讨论骨密度检测和骨折风险评估。加拿大骨质疏松症协会建议将骨密度检测结果与其他综合风险评估工具结合。骨密度检测通常始于65岁，但高风险者应提前检测。
- 审查钙、维生素D和蛋白质摄入量。加拿大骨质疏松症协会是了解骨骼构建营养素的优质资源，并提供营养计算器助您评估摄入是否充足。
- 在锻炼计划中加入负重运动；建议每周两次。
- 与医生探讨更年期激素疗法是否适合您，该疗法有助于预防骨质疏松症。
睡眠健康
睡眠问题在中年极为普遍，必须重视，因为睡眠不仅关乎精力，还影响心脏健康、情绪、体重和认知功能。
若盗汗干扰睡眠，通过更年期激素疗法或其他非激素药物可缓解。
若其他方式导致睡眠困难，小习惯可提供帮助，例如保持规律的睡眠和起床时间，减少咖啡因和酒精摄入。对于持续性失眠，失眠认知行为疗法（CBT-I）是最有效的治疗。
也建议咨询初级保健医生排除睡眠障碍（如睡眠呼吸暂停），这类问题随年龄增长更常见。
大脑健康
脑雾是我从患者处听到的最常见担忧之一。在兼顾工作与个人生活责任时，这自然令人不安。我始终向患者保证：虽然认知症状在更年期常见，但它们并不预示痴呆风险。
当脑雾影响日常功能时，应聚焦于已知对长期大脑健康有影响的因素：睡眠质量、心脏健康、情绪、身体活动和社交参与。
微小改变带来显著成效
讨论中年健康时，许多女性表示“没时间做大幅生活方式改变”。作为亲身经历围绝经期的人，我深有体会。好消息是，有意义的改变源于小而可持续的习惯，逐步添加即可。
尽管人生此阶段可能令人 overwhelmed，我建议您选择本周可执行的一项行动，例如：
- 预约初级保健临床医生，检查血压、血糖和胆固醇水平。
- 午休时增加20分钟快步走。
- 规划两顿高蛋白餐食。
- 选定一晚优先保障睡眠：提前放下电子设备，睡前进行舒缓活动，并设定规律起床时间。
- 联系一位久未问候的朋友。社交连接是长期健康最强预测指标之一。
Sheila Wijayasinghe 医生是多伦多圣迈克尔医院的更年期认证家庭医生，也是女子学院医院初级保健外展的医疗主任。她还是CTV《The Social》节目的驻场健康专家和《The Doc Talk Podcast》的联合主持人。
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