中风患者通常会被开具药物以预防新的中风发作。然而，不到一半的患者达到了最佳治疗目标。
挪威科技大学(NTNU)进行的一项研究对431名挪威中风患者进行了随访，跟踪他们在初次住院三年后的情况。
大多数患者表示，他们仍在服用医生开具的药物。
然而，不到一半的患者同时达到了血压和胆固醇的治疗目标。
十分之一的中风患者会在五年内经历另一次中风，而第二次中风通常比第一次更严重。因此，对这些患者的随访至关重要。
埃伦德·法格利，住院医生兼研究主要作者
同时，研究表明，80%的中风复发可通过首次中风后的最佳预防和患者随访来避免。降低血压和减少有害的低密度脂蛋白(LDL)胆固醇水平最为重要。
血压控制困难
中风每年影响挪威约9000人。近5000人经历短暂性脑缺血发作(TIA)，这是一种暂时性的脑部血流中断，会导致类似中风的症状但不会造成持久性损伤。对于经历过脑梗死或短暂性脑缺血发作的个体，再次中风的风险大致相同。
法格利特别关注到，许多人未能达到他们的血压治疗目标。
中风三年后，只有42%的患者成功将血压降至理想水平。尽管有超过十分之九的患者在出院后继续服用医生开具的降压药物。
"血压是中风风险中最重要的因素。如果说有一件事你应该做，那就是控制好你的血压，"法格利解释道。
研究还显示，大多数高血压患者只服用一种降压药物。
"当某人经历过中风后，降低血压对他们来说非常重要，而联合使用不同的降压药物可以帮助实现这一目标。因此，服用两种不同药物且剂量略低，可能比仅服用一种高剂量药物更好，"法格利说。
更多药物带来更好效果
研究表明，治疗高胆固醇也存在类似的趋势。尽管83%的患者仍在服用医生开具的降胆固醇药物，但只有47%的患者成功将有害的低密度脂蛋白(LDL)胆固醇降至理想水平。
"我们发现，服用更高剂量降胆固醇药物的患者更有可能达到治疗目标。我们还观察到，患有多种疾病的患者比其他疾病较少的患者更常达到目标。通常需要两种不同的降胆固醇药物才能达到治疗目标。"
研究还显示，男女在胆固醇方面存在差异。女性的有害低密度脂蛋白(LDL)胆固醇水平高于男性，且更难达到治疗目标。
"这可能与绝经后低密度脂蛋白胆固醇水平上升有关。其他研究也表明，女性通常接受较低剂量的降胆固醇药物，这可能是部分原因，"法格利解释道。
医患合作
结论是，尽管许多患者服用药物并遵循医生的建议，但中风后的风险因素仍未得到充分的随访。法格利还指出，他们缺乏关于患者为何未能达到目标的数据。
"这是研究的一个局限性。例如，我们不知道为什么患者没有获得更高剂量的药物。通常有很好的理由，"法格利说。
他强调，中风患者的随访很复杂。
"每位患者都是不同的，药物、剂量和需求各不相同。有时可能是因为患者没有继续随访或剂量太低。其他时候，则与患者的个人偏好有关。这很复杂。"
"也许患者不想服用多种药物。法格利认为，患者理解医生为什么希望他们达到治疗目标很重要。"
"这是为了避免再次中风或其他心血管事件。我们希望医生和患者之间建立联盟，共同努力实现治疗目标。"
检查你的血压
那么，如果你经历过中风，但不确定是否得到了充分的随访，你应该怎么做？
"良好的随访至关重要。大多数患者在三个月内会在医院接受检查，但之后随访就交给了全科医生和患者本人。血压和胆固醇应定期测量，"法格利说。
如果你经历过中风，你就属于高风险患者。
"如果过了一段时间，你的血压仍然略高或胆固醇水平略高，就应该进行随访。"
他还强调，生活方式的改变可能很重要。
"在这项研究中，我们没有发现体力活动与血压或胆固醇控制之间存在明显的相关性。然而，适应性且规律的体力活动本身可以被视为一个治疗目标，并推荐给所有经历过短暂性脑缺血发作或脑梗死的人，"法格利补充道：
"根据挪威卫生署的定义，我们研究中四分之三的参与者体力活动不足。"
【全文结束】
