在加入GBD 2021家庭空气污染团队后——这是一个国际性努力，旨在量化1990年至2021年间家庭空气污染对全球健康的负担——我原本期待进行熟悉的工作：分析室内烟雾如何危害身体。然而，最初看起来像是家庭数据的内容揭示了一个更深层次的全球不平等图景。
这种不平等的紧迫性从未像现在这样明显。2025年12月，英国政府发布了一项更新的环境计划，将对燃木炉实施更严格的限制——此举旨在减少PM2.5污染，即小到足以进入肺部和血液的细颗粒物，与严重的健康风险相关。
处理这些数据让我感到个人化。每天晚上，我浏览各国的估算数据，想象着家庭在烟雾弥漫的炉灶上准备饭菜，吸入他们看不见、可能也意识不到正在损害他们健康的毒素。对许多社区来说，转向更清洁的燃料不仅仅是为了方便。这是关乎生存的问题。
我们的研究考察了1990年至2021年间204个国家家庭空气污染暴露情况的变化。尽管木材、煤炭和粪便等固体燃料的使用量有所下降，但家庭空气污染暴露仍然普遍存在，健康后果十分严重。
室内空气污染很少成为头条新闻，但它每年夺走数百万人的生命。每次在烟雾弥漫的火焰上烹饪食物时，家庭成员都会吸入可能缩短寿命、阻碍儿童发育并加深结构性不平等的毒素。
数百万人暴露在有毒的烹饪烟雾中
研究表明，儿童期暴露会导致认知发展受损、呼吸系统脆弱性和长期健康劣势。这些影响通常是隐蔽的，随着时间的推移缓慢显现，这使得它们容易被忽视，也更难解决。
家庭空气污染是慢性阻塞性肺病、中风、下呼吸道感染、肺癌和缺血性心脏病（也称为冠心病，当心脏因动脉狭窄或堵塞而缺氧时发生）的主要风险因素。这些健康风险在全球分布不均，我们的数据中的全球模式凸显了这种不平等。
较富裕地区在暴露方面持续下降。跟踪获取清洁和现代能源的全球数据显示，高收入国家的家庭现在比过去更少依赖污染炉灶。然而，撒哈拉以南非洲和南亚的许多地区仍然严重依赖污染燃料。液化石油气、电力、乙醇、改进的生物燃料炉灶和沼气等清洁选项对许多家庭来说在经济上仍然难以承受。
但我们的研究可以为清洁能源投资提供信息，帮助制定健康政策并加强公众对风险的认识。
关于作者
维克拉姆·尼兰詹（Vikram Niranjan）是利默里克大学（University of Limerick）医学院公共卫生学助理教授。
本文根据知识共享许可协议从The Conversation转载。
政府和发展伙伴可以通过改善输送清洁燃料的基础设施（如燃料储存、运输和本地零售网络）来加速获取更清洁的燃料。他们还可以加强电力系统，使家庭拥有支持电动烹饪的稳定电力供应。
补贴可以帮助降低清洁燃料和炉灶的成本，这样家庭就不会被迫回到更便宜、污染更严重的选项。对本地适用技术的投资很重要，因为炉灶最适合人们准备的食物、使用的锅具大小和日常生活节奏时效果最好。
卫生系统可以改善与家庭空气污染相关的慢性疾病的诊断和治疗，特别是在暴露仍然较高的地方。更强大的数据系统也很重要，因为许多国家仍然缺乏对污染暴露的可靠监测。没有准确的数据，很难识别风险最高的社区、衡量进展或规划有效的干预措施。
社区参与是持久进步的核心。当炉灶符合当地烹饪风格、满足家庭偏好并通过当地信任的团体引入（而不是从外部强加）时，采用率会提高。当新炉灶来自他们熟悉的来源并与他们的日常习惯相符时，人们更有可能尝试并继续使用。
尽管家庭空气污染可能被视为个人或家庭问题，但其影响远远超出家庭范围。清洁烹饪不仅仅是可持续性或气候问题。这是健康公平的问题。清洁烹饪不仅仅是更换炉灶或燃料类型。它是关于保护健康、扩大机会，并给每个孩子一个在不会无声伤害他们的环境中成长的机会。
减少家庭中的烟雾意味着更少的慢性疾病、更少的过早死亡以及更强大的全球健康基础。如果进展放缓，负担将继续最沉重地落在最无法承受的地方。
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