在2025年美国预防心脏病学会(ASPC)年会上,专家深入剖析了弗雷明汉心脏研究和博加卢萨心脏研究对预防医学发展产生的深远影响。这两项跨越半个世纪的队列研究不仅重塑了心血管疾病防治理念,更为当代精准医疗提供了重要启示。
弗雷明汉心脏研究:开创风险评估先河
波士顿大学医学院副教授Matthew Nayor指出,始于1948年的弗雷明汉心脏研究已纳入15,000名参与者,其核心贡献在于首次系统揭示了高血压、高胆固醇和肥胖等关键心血管风险因素。该研究团队1961年提出的"风险因素"概念,至今仍是临床评估基础。研究衍生的弗雷明汉风险评分模型,通过多元统计方法显著提升了心血管疾病预测准确性。
未来六年研究规划聚焦深度表型组分析,将对进入第50年随访的后代群体进行两次系统性研究。研究团队特别关注通过动态生物标志物监测评估个体"健康韧性",并探索电子健康记录与可穿戴设备的整合应用。目前研究已启动与美国国立卫生研究院的深化合作,持续推动纵向队列研究范式创新。
博加卢萨心脏研究:儿童预防新范式
杜兰大学医学院教授Keith Ferdinand介绍了始于1972年的博加卢萨心脏研究。这项在路易斯安那州开展的研究首次证实儿童期风险因素对成年心血管健康的深远影响。1998年新英格兰医学杂志发表的研究显示,通过尸体解剖发现2-39岁人群主动脉及冠状动脉粥样硬化病变呈渐进性发展。
研究揭示BMI异常儿童的心血管风险呈现剂量反应关系,而社会决定因素(如居住环境、教育资源)对风险水平具有显著调节作用。Ferdinand特别指出,美国东南部肥胖率超20%的现象印证了地理环境对健康的影响,建议将脂蛋白(a)检测作为防控重点,而非单纯依赖种族分类。
未来研究方向
两项研究共同指向:1)加强早期风险识别,建立从儿童到成年的连续监测体系;2)深化社会决定因素干预,改善医疗资源分布不均;3)开发基于动态生物标志物的预防策略。与会专家强调,预防心脏病学需在继承经典队列研究方法的基础上,融合数字健康技术,推动心血管疾病防控关口前移。
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