出版日期：2025年11月19日
在中风、系统性栓塞和新发隐匿性栓塞性中风的综合结果方面未观察到显著差异。
(HealthDay新闻) — 根据11月8日在线发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究，在2025年11月7日至10日于新奥尔良举行的美国心脏协会2025科学会议期间，对于已成功接受心房颤动导管消融术的患者，利伐沙班治疗在预防中风方面并不优于阿司匹林。
来自蒙特利尔麦吉尔大学的Atul Verma医学博士及其同事进行了一项试验，涉及1,284名至少一年前已成功接受心房颤动导管消融术且CHA₂DS₂-VASc评分≥1（对于女性或血管疾病为风险因素的患者≥2）的患者。参与者被随机分配接受每日70至120毫克的阿司匹林或每日15毫克的利伐沙班治疗（分别为643名和641名参与者），并随访三年。在入组时和三年后，进行了头部磁共振成像。
研究人员发现，主要终点（中风、系统性栓塞或新的隐匿性栓塞性中风的复合终点）在利伐沙班组和阿司匹林组分别有5例和9例患者（每100患者年0.31例对比0.66例；相对风险0.56；95%置信区间0.19至1.65）。利伐沙班组和阿司匹林组中分别有3.9%和4.4%的患者出现小于15毫米的新发脑梗死（相对风险0.89；95%置信区间0.51至1.55）。三年时，利伐沙班组和阿司匹林组的致命性或大出血事件发生率分别为1.6%和0.6%（风险比2.51；95%置信区间0.79至7.95）。
Verma在一份声明中表示："现在，我们可以建议患者，即使他们有中度中风风险，停止使用抗凝药物可能也是安全的。"
几位作者披露了与生物制药公司的关系，包括资助该研究的拜耳(Bayer)、雅培(Abbott)和百多力(Biotronik)。
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