含硒和维生素E的抗氧化补充剂对男性不育的治疗效果：系统性回顾与荟萃分析 - 硒与微生态

含硒和维生素E的抗氧化补充剂对男性不育的治疗效果：系统性回顾与荟萃分析Therapeutic efficacy of antioxidant supplementation containing selenium and vitamin E on male infertility: A systematic review and meta-analysis - ScienceDirect

环球医讯 / 硒与微生态来源：www.sciencedirect.com伊朗 - 英语2026-05-20 03:38:32 - 阅读时长2分钟 - 885字

本研究通过系统性回顾与荟萃分析评估了含硒和维生素E的抗氧化补充剂对男性不育的治疗效果，结果显示双重Se+Vit E补充可显著提高精子活力(13.56%)、正常形态率(0.69%)和精子活力(23.24%)，但对精液量、精子数量、浓度及DNA碎片指数未见显著影响，研究证实该补充方案能有效降低精液中活性氧和凋亡标志物水平，然而妊娠数据有限且结论不明确，鉴于研究异质性，亟需开展更大规模、高质量的标准化临床试验，特别关注妊娠率等关键临床终点指标，为男性不育症的抗氧化治疗提供更可靠的循证医学依据。

摘要

背景

近期研究表明，氧化应激对精子质量和男性生育能力有显著影响。鉴于硒和维生素E可能具有的抗氧化作用，本系统性回顾与荟萃分析评估了含硒和维生素E的抗氧化补充剂(Se+Vit E)对男性不育的影响。

方法

通过系统性检索(Web of Science、Medline、Embase、Scopus、ProQuest、Cochrane Library截至2025年4月)，共确定19项研究(11项单臂研究、7项随机对照试验(RCTs)、1项非随机研究)，这些研究评估了精子质量、氧化应激和妊娠率。研究方法学质量采用Cochrane指南进行评估。

结果

对8项研究(736名参与者)的数据进行荟萃分析显示，双重Se+Vit E补充可提高精子活力(mean difference [MD]: 13.56%, 95%CI: 0.16–0.81; P=0.001; I²=41%)、正常形态率(MD: 0.69%, 95%CI: 0.27–1.11; P=0.001; I²=0%)和精子活力(MD: 23.24%, 95%CI: 16.66–29.82; P<0.00001; I²=41%)。精子活力在总体上也有所提高(双重Se+Vit E以及含Se+Vit E的抗氧化剂)(13.56%, 95%CI: 0.16–0.81; P=0.001; I²=41%)。双重Se+Vit E补充或含Se+Vit E的抗氧化剂对精液量、精子数量、精子浓度或DNA碎片指数(DFI)未见显著影响(P>0.05)。单臂研究报告了在活力、形态、浓度和DFI方面的某些益处。包含Se+Vit E的抗氧化方案降低了精液中活性氧(ROS)和凋亡标志物水平。妊娠数据有限且结论不明确。