咖啡真的有益健康，只要控制好总摄入量
至少有50项研究显示，定期适量饮用咖啡可以降低全因死亡率。一杯含咖啡因的咖啡含有80-120毫克的咖啡因，而“无咖啡因”咖啡通常仍含有显著的咖啡因。尽管咖啡因具有依赖性，但它并不像其他兴奋剂那样具有高风险的滥用模式。
咖啡因是世界上消费最广泛的药物，而咖啡是其主要来源之一。在我早期的著作《神奇药物》中，我没有包括咖啡因。在20世纪80年代，咖啡因被认为是一种滥用饮品。基于最新的证据，我重新思考了我的立场。例如，研究人员最近建议，定期适量饮用咖啡可以降低全因死亡率和与年龄相关的疾病（如心血管疾病、中风和癌症）的风险。根据美国食品药品监督管理局（FDA）的规定，成年人每天可以安全摄入400毫克咖啡因。
饮用咖啡的好处
多项研究发现，定期饮用咖啡与寿命延长有关。虽然确切机制仍在研究中，但咖啡的综合健康益处可能对此效应有所贡献。例如，定期饮用咖啡与减少炎症有关。此外，咖啡富含抗氧化剂，如绿原酸，这些抗氧化剂有助于中和体内的有害自由基，从而减缓细胞老化并降低慢性疾病的风险。慢性炎症还与多种与年龄相关的疾病有关，包括心血管疾病和某些癌症。因此，咖啡的抗炎特性可能有助于更健康的衰老。
研究表明，喝咖啡的人患阿尔茨海默病和帕金森病等神经退行性疾病的风险较低。咖啡中的化合物可能保护神经元免受损伤，支持认知功能。咖啡消费还与更好的代谢指标相关，如更好的胰岛素敏感性和降低2型糖尿病的风险。维持代谢健康对于长寿和减少与年龄相关的健康问题至关重要。适量饮用咖啡还与降低心脏病风险有关。咖啡中的生物活性化合物可能改善血管功能并减少动脉损伤的风险。一些研究甚至表明，咖啡可以帮助保护人类DNA免受损伤，从而保持遗传信息并促进健康细胞功能。咖啡的寿命效益相当于平均多活1.8年。
“适量摄入咖啡因可以提供诸如提高注意力、警觉性和增强认知功能的好处。它还与潜在的健康益处相关，如支持代谢健康和降低某些神经退行性疾病的风险。”西奈山医学院和普林斯顿大学的Nicole Avena博士说。她同时提醒道：“重要的是要注意你的咖啡因来源。能量饮料往往含有大量的糖分和多余的卡路里，这可能会抵消咖啡因的好处。选择不含过多糖分的咖啡或茶是享受咖啡因效果并支持整体健康的一种更明智的方式。”
需要注意的是，尽管这些发现很有希望，但个体对咖啡的反应可能有所不同。遗传、现有健康状况和生活方式等因素在咖啡如何影响健康方面起着重要作用。
无咖啡因咖啡中含有多少咖啡因？
尽管无咖啡因咖啡广泛可用，但由于各种医疗条件，许多人需要限制咖啡因摄入。我和Bruce Goldberger进行的星巴克无咖啡因咖啡研究揭示了一个令人惊讶的发现：许多流行的无咖啡因咖啡品牌仍然含有可测量的咖啡因——有时甚至是大量咖啡因。
虽然在无咖啡因咖啡中存在微量咖啡因是预期的，因为咖啡因提取并不是100%有效，但这项研究震惊了许多消费者，他们认为“无咖啡因”意味着“零咖啡因”。根据美国FDA的规定，咖啡必须去除97%的咖啡因才能被标记为“无咖啡因”。然而，欧洲标准要求去除99.9%的咖啡因。
咖啡因依赖
约翰·霍普金斯大学著名的精神药理学家Roland R. Griffiths对咖啡因的影响、依赖和戒断做出了重要贡献。他研究了咖啡因依赖的生物学证据、这种依赖的普遍性以及咖啡因使用障碍的临床意义——这是一个有效的诊断。
Griffiths还讨论了含咖啡因的能量饮料消费的增加。他的研究讨论了这些饮料带来的潜在健康风险，特别是在青少年和年轻人中，强调了提高意识和加强监管的必要性。有些人难以减少他们的咖啡因摄入量。
虽然低剂量的咖啡因可以提高警觉性和幸福感，但高剂量可能导致焦虑和失眠——甚至更糟。例如，红牛每8.4盎司含有80毫克咖啡因；5小时能量饮料每2盎司含有200毫克咖啡因；怪兽能量饮料每16盎司含有160毫克咖啡因。2023年，一名患有心脏疾病的大学生在饮用高度咖啡因化的“充电”柠檬水后死亡，其父母起诉了Panera Bread公司。该产品后来从菜单中撤下。
定期摄入咖啡因会导致依赖，出现头痛、疲劳和易怒等戒断症状。咖啡因戒断现在被认为是一种临床状况，其特征是特定的症状，可能会影响日常功能。
为什么咖啡因不像其他药物一样通过鼻吸、鼻吸或注射使用？
虽然有些人将咖啡因与可卡因或安非他命相提并论，但咖啡因几乎从未通过鼻吸或注射滥用，从而大大减少了其作为滥用药物的潜力。纯形式的咖啡因水溶性较差，不适合作为注射药物。它也不容易溶解在血液或黏膜中，使得鼻吸或注射效率低下且痛苦。可卡因和安非他命则更具脂溶性，可以通过鼻腔组织迅速吸收。
咖啡因主要通过阻断腺苷受体来防止困倦。与释放多巴胺的药物如可卡因相比，它的刺激作用较温和且缓慢。鼻吸或注射咖啡因不会显著增加其欣快感，而鼻吸或注射可卡因或冰毒则会。此外，鼻吸咖啡因会导致严重的鼻腔刺激和灼烧感。注射咖啡因可能导致严重的心律失常。即使在医院通过处方使用（例如，用于新生儿呼吸暂停的静脉注射咖啡因），也需非常小心地控制剂量以避免毒性。
哪种更健康：咖啡还是茶？
消费者可能会争论咖啡和茶哪种更健康，但这尚未有定论。咖啡（咖啡因含量更高，作用更快）可能更适合提高警觉性和记忆力。茶可能更适合放松，绿茶可能对胃肠和心脏健康有额外的好处。此外，绿茶对减肥更有利。
总结
含咖啡因的咖啡有许多明显的健康益处。最近的科学研究探讨了咖啡对神经保护的作用及其对寿命和死亡率的影响。然而，咖啡因依赖和戒断是常见的现象，导致头痛、疲劳或易怒等症状。虽然通常不是健康问题，但一些医生建议在住院患者的静脉输液中添加咖啡因或开具口服咖啡因以预防咖啡因戒断。大多数人不想放弃早晨的咖啡（或茶），但避免在晚上饮用含咖啡因的饮料，以免感到紧张或睡眠问题。在选择咖啡因来源时，咖啡或茶比含咖啡因的软饮料或能量饮料更好，后者含有许多额外的化学物质。
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