在保护心脏健康方面，预防性检测至关重要。监测血压和胆固醇等关键指标有助于评估心血管疾病风险，但专家希望您了解另一个较少被讨论的数值：您的钙化评分。这项快速无创扫描可检测动脉中钙化斑块的含量，揭示心脏病风险升高情况，从而帮助医生制定最佳治疗方案以降低风险。本文将全面解析按年龄段划分的钙化评分知识、检测结果含义以及检查频率建议。
什么是钙化评分测试？
您的冠状动脉钙化(CAC)评分通过一项名为冠状动脉钙化扫描的非侵入性检测确定。"冠状动脉钙化扫描测量供应心肌的冠状动脉中沉积的钙含量，"加利福尼亚州富勒顿山谷橙岸医疗中心纪念医疗心脏与血管研究所董事会认证心脏病专家克里斯托弗·伯格医学博士解释道。
这些钙沉积可能是动脉粥样硬化（即动脉壁斑块堆积）的征兆，会增加冠状动脉疾病(CAD)风险——当有害堆积物使动脉变窄并阻碍心脏血流时，便会发生这种常见心脏病类型。完全阻塞可能引发心脏病发作。
冠状动脉钙化扫描是一种计算机断层扫描(CT)，利用多角度X光生成心脏的详细三维图像。"患者将连接心电图导联以精确控制扫描时机，"伯格博士表示（扫描过程中可能要求您屏息几秒以减少移动）。该扫描本身耗时不到一分钟，但能提供关键的心脏健康洞察，尤其适用于有心脏病家族史等其他风险因素的人群。事实上，根据美国心脏病学会的研究，CAC评分可能是预测中等风险人群心血管事件概率的最佳工具。
什么年龄段的钙化评分算正常？
任何年龄段的完美CAC评分为零，这意味着动脉中无钙化证据，表明近期心脏病发作风险极低。在《动脉粥样硬化》期刊发表的一项研究中，基线评分为零的参与者在12年随访期内因心血管疾病死亡的比例不到0.05%。
克利夫兰诊所指出，无论年龄如何，任何高于零的钙化检测评分都表明存在一定程度的冠状动脉疾病。下表说明了结果含义：
钙化评分 | 冠状动脉疾病风险
0 | 无钙化沉积或冠状动脉疾病的证据
0-100 | 冠状动脉疾病轻度证据
101-400 | 冠状动脉疾病中度证据
400以上 | 冠状动脉疾病严重证据
年龄如何影响钙化评分
评估钙化评分时，年龄因素至关重要。伯格博士表示，女性通常在60岁左右开始出现非零钙化评分，而男性则略早，约50岁。但如果年轻人评分偏高，医生可能建议采取积极措施降低心脏病风险。《诊断与介入放射学》期刊发表的研究指出，55岁以下女性任何高于零的CAC评分均被视为"高风险"。
"在人生尺度上，30岁与80岁拥有100分的CAC评分意义截然不同，"伯格博士补充道，"30岁得100分令人担忧，我将建议强化降低低密度脂蛋白胆固醇；而80岁得同样分数则属相对低值，治疗策略可能温和得多。"
若您的钙化评分高于同龄人会怎样？
如果钙化评分检测显示中重度斑块堆积，医生可帮助您制定降低心血管风险的计划。这可能包括调整饮食或使用药物降低高胆固醇（斑块堆积的主要诱因）。"这些建议会根据患者的家族史、其他健康问题、饮食习惯及用药意愿量身定制，"伯格博士表示。
应多久筛查一次？
对大多数人而言，每五年检测一次钙化评分已足够。"动脉粥样硬化过程漫长，"伯格博士解释，"短期内钙化程度不太可能出现显著变化。"若钙化评分偏高或存在其他心血管风险因素，医生可能建议增加检测频率；若CAC评分为零，医生可能允许您延长下次检测间隔。
钙化检测可能由保险覆盖
"保险覆盖情况正在改善，但远未普及，"伯格博士指出，具体取决于您的保险计划。预约扫描前务必咨询保险公司。若保险不覆盖，根据美国心脏协会数据，自付费用通常在100至400美元之间。
关键在于，心脏健康知识就是力量。钙化评分检测让您深入了解动脉内部状况，因此请咨询医生，确认这项简易扫描是否适合您。
本文内容不能替代专业医疗建议或诊断。在实施任何治疗方案前，请务必咨询您的医师。
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