心血管终点与中心动脉压力-时间指数的关系Cardiovascular endpoints in relation to the central arterial pressure-time indexes | Hypertension Research

环球医讯 / 心脑血管来源:www.nature.com国际 - 英语2026-09-14 21:56:59 - 阅读时长2分钟 - 628字
本研究基于国际中心动脉特性风险分层数据库,纳入5099名受试者,非侵入性测量中心动脉收缩期压力-时间指数(SPTI)、舒张期压力-时间指数(DPTI)和心内膜下生存率(SEVR),评估其与心血管终点、心脏终点和卒中的关系。中位随访4年期间,共发生215例心血管事件、133例心脏终点事件和79例卒中。完全校正后,SPTI每增加一个标准差,心血管、心脏终点和卒中的风险比分别为1.37、1.35和1.33;DPTI对应的风险比分别为1.49、1.23和1.74;SEVR则均无显著性。将SPTI或DPTI加入基础模型可改善曲线下面积,联合平均动脉压后综合判别改善指数提升约1.7%,净重新分类改善指数提升约17%。研究提示非侵入性测量的SPTI和DPTI与心血管事件相关,而SEVR无显著关联。
心血管健康中心动脉压力SPTIDPTISEVR风险分层血压指数
心血管终点与中心动脉压力-时间指数的关系

多篇文献关注中心动脉收缩期压力-时间指数(SPTI)、舒张期压力-时间指数(DPTI)及心内膜下生存率(SEVR),但尚不清楚这些指数是否有助于普通人群的风险分层。本研究采用SphygmoCor技术无创测量SPTI、DPTI和SEVR。利用国际中心动脉特性风险分层数据库(n=5099),评估了心血管(主要)终点、心脏终点和卒中的发病率及标准化(每1个标准差增量)多变量校正风险比(HR)。模型改善通过曲线下面积(AUC)、综合判别改善指数(IDI)和净重新分类改善指数(NRI)进行评估。中位随访4年期间,发生215例心血管终点事件、133例心脏终点事件和79例卒中。对于SPTI,完全校正后心血管终点、心脏终点和卒中的HR分别为1.37(95% CI:1.18-1.59)、1.35(1.11-1.64)和1.33(1.05-1.69);DPTI对应的HR分别为1.49(1.31-1.69)、1.23(1.02-1.48)和1.74(1.46-2.07);而SEVR的所有HR均未达到统计学意义。按四分位数分类这些指数的分析结果与之相符。按各种风险因素分层后未发现亚组差异。对于心血管终点,将SPTI或DPTI加入基础模型可改善AUC;将SPTI或DPTI与平均动脉压结合后,IDI提升约1.7%,NRI提升约17%(所有P<0.001)。尽管心血管终点、心脏终点和卒中间与无创测量的SPTI和DPTI相关,但SEVR与之无关。

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