银屑病是一种慢性炎症性疾病，不仅影响皮肤，还危及全身健康，包括心血管风险。最新研究显示，银屑病治疗方案的选择会显著影响主要心血管事件的发生概率。一项新研究发现，甲氨蝶呤（MTX）和肿瘤坏死因子抑制剂（TNFi）是心血管结局最安全的系统疗法。
该研究评估了接受不同系统治疗的银屑病患者发生心肌梗死、中风及心血管死亡的发病率。相比使用环孢素、阿维A酸或针对其他通路的新型生物制剂的患者，接受MTX和TNFi治疗的患者出现上述不良事件的风险显著降低。研究结果表明，这些疗法具有心脏保护作用，可能源于其强效抗炎特性可缓解导致动脉粥样硬化的系统性炎症。
甲氨蝶呤作为一线系统疗法长期使用，不仅显示出皮肤病学疗效，还具有可测量的心血管益处，强化了其在伴有心血管高风险因素患者中的应用价值。TNFi疗法在中重度病例及银屑病关节炎中广泛应用，同样显示出心血管事件的显著减少，使其成为同时存在皮肤病和心血管问题患者的首选方案。
值得注意的是，研究强调并非所有系统性银屑病治疗都具有相同的心血管安全性。部分疗法显示中性或不确定效应，凸显临床医生在开具系统性药物时需同时考虑疗效和心血管特性。研究团队建议皮肤科医生与心脏病专家协作管理伴心血管高风险因素的银屑病患者，并呼吁持续研究系统性抗炎疗法降低心血管风险的机制及长期用药相关结局。
关键词：银屑病、甲氨蝶呤、肿瘤坏死因子抑制剂、心血管风险、心肌梗死、中风、心血管死亡、系统疗法、生物制剂、炎症
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