一项由伦敦大学学院领导的研究表明，简单的颈部扫描可以识别出心力衰竭风险加倍的男性。
颈动脉超声检查类似于孕妇超声检查，快速无痛，使用小型手持设备轻柔地在颈部移动以扫描下方的动脉。当约1,600名70岁以上男性接受扫描时，它显示了他们颈动脉的“柔韧性”——即每次心跳时动脉伸展和扩张的程度。
研究人员发现，颈动脉柔韧性最低的四分之一男性患心力衰竭的可能性是柔韧性最高男性的2.5倍。医生可鼓励这些人更健康饮食、增加运动，并在必要时服药，以帮助降低患心力衰竭的风险。
目前，全科医生不会对无症状的健康患者常规进行这种廉价易行的扫描。但研究人员表示，在全科诊所具备条件的情况下，为老年人提供颈部扫描以测量动脉柔韧性，可帮助他们更好地了解未来心力衰竭的风险。
该研究基于始于1970年代且仅涉及男性的英国地区性心脏研究数据，研究人员强调，这些发现接下来需要在女性群体中进行验证。
领导该研究的伦敦大学学院（UCL）NIHR学术临床研究员、现为全科医生的阿金莫拉扬博士表示：“颈动脉超声是一种安全、廉价且无痛的检查，我们的发现表明它可能为心力衰竭提供早期预警信号。”
“需要更多研究，特别是验证其在女性中的效果，但全科医生可考虑在可能且认为必要的情况下，向60岁以上人群提供此项检查。”
“超声结果表明未来心力衰竭风险较高的患者可与医生进行重要对话，讨论可采取的生活方式改变以降低该风险。”
颈动脉扫描的当前应用
当某人发生中风或短暂性脑缺血发作（即“小中风”）后有中风风险时，医生通常会扫描颈部两侧的两条颈动脉。扫描可识别颈动脉疾病——脂肪物质积聚，可能因脱落并进入大脑导致中风，或因动脉狭窄阻止血液到达大脑。
然而，颈动脉也可能成为心力衰竭的警示信号。因为当颈动脉柔韧性降低时，它们无法正常扩张以让血液通过。这会升高血压，迫使心肌更努力工作。久而久之，这可能导致心力衰竭。
研究细节与发现
这项发表在《美国心脏协会杂志》上的研究调查了1,631名英国男性，年龄在71至92岁之间，他们在2010至2012年间作为英国地区性心脏研究的一部分接受了颈动脉超声检查。
颈动脉超声有时称为多普勒扫描，对大多数人平均耗时15至30分钟，但可能有所变化。小型手持传感器在颈部来回移动，产生声波从动脉反弹。当血流因脂肪物质积聚导致血管狭窄而减少时，回声的频率会发生变化。
颈动脉扫描识别出的狭窄，结合血压等其他测量指标，可用于计算动脉的柔韧性。
研究人员能够识别出颈动脉柔韧性最低的四分之一男性和柔韧性最高的四分之一男性。然后，他们比较了这两组人群在颈部扫描后平均六年内的心力衰竭发生率。
即使考虑年龄、体重、吸烟以及是否曾患心脏病等其他心力衰竭原因，颈动脉柔韧性最低的四分之一男性患心力衰竭的风险是柔韧性最高四分之一男性的2.5倍。
颈动脉厚度与心脏病发作风险
在另一项发现中，研究关注颈动脉厚度而非柔韧性，发现颈动脉更厚的男性更可能心脏病发作或死于心脏病发作。
颈动脉壁厚度每增加一个“单位”（单位等于0.16毫米），心脏病发作风险增加约29%，即使考虑年龄和体重等相关因素。然而，研究发现颈动脉厚度与未来心力衰竭无显著关联。
英国每年约有20万新诊断的心力衰竭病例。当心脏泵血功能不佳时发生心力衰竭，最常见于心肌受损后，例如心脏病发作后。心力衰竭可导致极度疲劳、呼吸短促和昏厥。
英国心脏基金会（BHF）首席科学与医学官布莱恩·威廉姆斯教授表示：“该研究结果很有趣，表明动脉硬化与心力衰竭风险增加相关，最可能是因为心脏必须更努力地对抗这些更硬动脉造成的阻力。”
“这是一条重要信号，即每当我们在颈动脉中检测到此类变化时，也应考虑其对心脏的潜在影响和心力衰竭风险增加——我们已有预防性治疗策略。”
更多信息：阿金莫拉扬等，《老年男性颈动脉内膜中层厚度、颈动脉扩张性与心力衰竭发生率：英国地区性心脏研究》，《美国心脏协会杂志》（2025）。DOI: 10.1161/jaha.124.037167
期刊信息：《美国心脏协会杂志》
来源：英国心脏基金会
引用：简单颈部扫描可识别心力衰竭高风险男性 (2025年11月26日)
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