关键信息
- 由于缺乏可靠证据，三种减肥药物（奥利司他、芬特明/托吡酯和纳曲酮/安非他酮）对高血压患者死亡率和心脏病发生率的影响尚不明确。对于司美格鲁肽和替泽帕肽这两种药物，目前没有相关数据。
- 服用芬特明/托吡酯或纳曲酮/安非他酮可能会导致高血压患者出现比服用安慰剂（无活性的"假"药物）更多的不良事件。服用奥利司他可能会增加严重不良事件的发生率。我们没有找到关于高血压患者服用司美格鲁肽或替泽帕肽的副作用信息。
- 需要进行长期研究，以评估用于体重管理的药物对高血压患者死亡率和心脑血管问题的影响。同时，任何已完成的、包含高血压和非高血压参与者的研究，其作者都应该提供针对高血压患者的结果。
什么是高血压？
血压是指心脏将血液泵送到全身所用的力的衡量标准。通常以两个数字表示：心脏将血液泵出时的压力（收缩压），以及心脏在两次心跳之间休息时的压力（舒张压）。当收缩压超过140和/或舒张压超过90时，血压被认为是高的。患高血压的风险随着年龄的增长而增加。
为什么高血压是个问题？
高血压会增加患严重健康问题（如心脏病发作或中风）的风险。降低高血压患者的血压可以减少患心脑血管疾病（心血管疾病）的人数，从而减少死亡和心血管问题。
超重和高血压之间有联系吗？
超重与血压升高有关。高血压治疗指南建议保持健康体重，并在需要时减轻体重。有些人可能会服用专门帮助减轻体重的药物。
我们想要找出什么？
我们想要了解减肥药物是否能够减轻高血压对人们健康的负面影响。
我们做了什么？
我们更新了一项系统综述。我们寻找了关于减肥药物如何影响高血压患者的研究。我们想知道有多少人经历了不良事件（如副作用），有多少人患上了心脏病或中风，以及是否有人死亡。
我们寻找了被称为"随机对照试验"的研究，这些研究通常提供关于治疗效果的最可靠证据。我们根据研究的进行方式、参与者人数以及结果是否一致，评估了我们对证据的确定性。所有研究都将减肥药物与安慰剂（一种看起来与药物相同但无活性的"假"药物）进行了比较。
我们发现了什么？
我们增加了两项最近获批用于减肥的药物的新研究，因此，此次更新的综述总共包括八项研究。这些研究涉及约13,000名高血压患者（平均年龄46至62岁）。三项研究在美国进行，三项在欧洲国家进行，两项为多国研究。研究持续时间为6至48个月。八项研究中有七项由制药公司资助。
对于高血压患者，三种被批准长期帮助人们减肥的药物（奥利司他、芬特明/托吡酯和纳曲酮/安非他酮）可能对死亡人数或心脏病发生人数几乎没有影响，但我们对这些结果非常不确定。服用奥利司他、芬特明/托吡酯和纳曲酮/安非他酮的人可能比服用安慰剂的人经历更多严重的不良事件。然而，奥利司他与安慰剂相比在一般不良事件方面可能几乎没有差异，芬特明/托吡酯与安慰剂相比在严重不良事件方面可能几乎没有差异，但我们对这些结果非常不确定。最常见的不良事件是消化问题（奥利司他、芬特明/托吡酯）以及口干和皮肤刺痛或麻木（纳曲酮/安非他酮）。
研究司美格鲁肽或替泽帕肽的研究没有提供关于高血压患者死亡人数、心脏问题或安全问题的信息。
证据的局限性是什么？
由于我们对研究进行方式的担忧以及事件数量较少，我们对奥利司他、芬特明/托吡酯或纳曲酮/安非他酮关于总体死亡和心脏问题的证据，以及芬特明/托吡酯关于严重不良事件的证据缺乏信心。由于我们对研究进行方式的担忧以及不同研究之间的结果不一致，我们对奥利司他关于所有不良事件的证据也缺乏信心。我们对奥利司他和纳曲酮/安非他酮关于严重不良事件的证据，以及芬特明/托吡酯或纳曲酮/安非他酮关于所有不良事件的证据更有信心，但由于我们对某些研究进行方式的担忧，我们对这些证据的确定性并不高。
证据的时效性如何？
我们纳入了截至2024年4月22日发表的证据。
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