研究显示,用于减肥和治疗2型糖尿病的司美格鲁肽(semaglutide)与替尔泊肽(tirzepatide)可显著降低心力衰竭伴射血分数保留(HFpEF)患者住院风险。这两种药物通过品牌名欧唐宁(Ozempic)、威格美(Wegovy)和穆卓罗(Mounjaro)更广为人知。
研究人员将此类药物与用于控制2型糖尿病血糖的西他列汀(sitagliptin)进行对比,针对HFpEF患者展开研究。心力衰竭患者的心脏无法有效泵血,通常因心肌虚弱或僵硬所致。而HFpEF特指心肌收缩功能正常但无法有效舒张充血的情况。据统计,英国约百万心衰患者中半数患有HFpEF。
研究分析了美国2018-2024年的医疗索赔数据,包含58,333例司美格鲁肽与西他列汀对比组患者及11,257例替尔泊肽与西他列汀对比组患者。司美格鲁肽与替尔泊肽属于GLP-1受体激动剂,可通过降低血糖、延缓食物消化和抑制食欲发挥作用。其中替尔泊肽(穆卓罗)已获英国国家医疗服务体系(NHS)批准用于糖尿病和体重管理,司美格鲁肽则以注射剂型(欧唐宁、威格美)和口服片剂(Rybelsus)销售,前者用于糖尿病治疗,威格美用于肥胖管理。
研究发现,两类药物可使HFpEF患者住院或死亡风险降低超40%,其中司美格鲁肽组风险下降42%,替尔泊肽组达58%。相关成果发表于《美国医学会杂志》(JAMA),作者指出:"这些发现印证了早期小型临床试验的结果,支持将司美格鲁肽与替尔泊肽用于心力衰竭伴射血分数保留患者的治疗。"
此外,基于28,100例患者数据的直接对比显示,替尔泊肽相比司美格鲁肽未显示出显著优势。该研究结果将于马德里召开的欧洲心脏病学会(ESC)大会上正式发布。
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