关键信息
• 吸烟是全球范围内可预防的导致疾病和早逝的主要原因。戒烟对于帮助人们更长时间地保持健康至关重要。
• 奖励可以帮助人们戒烟至少六个月。
• 这种效果在奖励结束后仍然持续,表明有长期益处。
• 奖励还可以帮助吸烟的孕妇戒烟。这种效果在婴儿出生后仍然持续。
什么是奖励?
奖励包括金钱、代金券或押金等形式,可以用来鼓励人们戒烟,并奖励他们保持不吸烟状态。这些方案可以在工作场所、诊所,有时也在社区项目中实施。
我们想了解什么?
我们想了解给予人们奖励是否能帮助他们长期戒烟。
我们做了什么?
我们搜索了研究,这些研究调查了向成年人提供奖励以帮助他们戒烟的效果。研究中的参与者随机分配接受奖励或对照条件(常规护理或其他戒烟干预)。我们涵盖了来自混合人群的研究,也包括孕妇。
我们发现了什么?
我们找到了48项测试不同奖励方案以帮助吸烟者戒烟的研究。五项研究来自精神卫生诊所,四项来自初级保健诊所,两项来自头颈癌治疗诊所,三项来自大学或学院,一项招募了退伍军人,两项招募了居住在泰国村庄的人。奖励形式包括现金支付、代金券或退还参与者的存款。
对于孕妇的研究,我们单独进行了分析。我们找到了14项研究:11项在美国,两项在英国,一项在法国。奖励形式为代金券,有时根据戒烟时间长短增加价值。
研究质量:一些研究未能提供足够的数据以全面评估其质量。排除最低质量的研究并未改变结果。
主要结果
我们发现,在研究开始后的六个月内,获得奖励的人比对照组的人更有可能戒烟(39项研究,18,303人)。每100名获得经济激励的人中,有10人在六个月或更长时间内成功戒烟,而未获得经济激励的100人中只有7人成功戒烟。成功率在激励结束后仍然持续。各研究提供的总奖励金额有所不同,但支付较小金额(低于100美元)的研究与支付较大金额(超过700美元)的研究之间没有明显差异。
对于孕妇的研究:获得奖励的孕妇在怀孕结束和婴儿出生后都比对照组更有可能戒烟(13项研究,3942人)。每100名获得经济激励的孕妇中,有13人在六个月或更长时间内成功戒烟,而未获得经济激励的100人中只有6人成功戒烟。
证据的局限性是什么?
我们的结论非常可靠。我们非常有信心,奖励比不提供奖励更能帮助人们和孕妇戒烟。我们没有足够的证据来判断提供不同价值奖励对戒烟的影响。
证据的时效性如何?
证据更新至2023年11月。
作者结论:
总体而言,我们最新的综述更新结论是,有高确定性的证据表明,激励措施可以提高混合人群中长期随访时的戒烟率。证据还表明,即使在最后一次随访发生在撤回激励之后,激励措施的有效性仍然持续。此外,现在也有高确定性的证据表明,针对吸烟孕妇的激励计划可以提高她们在怀孕结束和产后戒烟的成功率。这代表了从之前的中等确定性证据到高确定性证据的变化。当前和未来的研究可能会更精确地探索低或高现金激励以及自我激励(存款)之间的差异,涵盖各种吸烟人群,特别是在烟草使用负担较高的低收入和中等收入国家。
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