即使疲惫到无法睁眼，也是常见表现。
维生素B12缺乏可引发一系列症状，从疲劳、脑雾到易怒和针刺感不等。尽管检测结果正常，部分人群仍会持续经历这些症状。
阿波罗德里医院（Apollo Delhi）外科医生安舒曼·卡什尔（Dr Anshuman Kaushal）指出，问题可能源于功能性维生素B12缺乏，这一状况常被忽视。他在Instagram视频中解释，当血液中B12含量充足但细胞无法有效利用时，便会发生此问题。
多数标准检测仅测量总B12水平，而非其活性形式，导致受影响者持续面临健康隐患。若未能准确诊断，可能引发永久性神经和脑损伤。
以“愤怒医生”（theangry_doctor）为网络昵称的卡什尔医生表示：“B12正常却仍精疲力竭？你并非精神失常，而是细胞正在‘挨饿’。”据《镜报》报道，许多检测结果“正常”的患者仍持续出现极度疲劳、抑郁、健忘及手部针刺感等症状。他总结道：“恭喜你，刚刚诊断出功能性维生素B12缺乏——现代医学中屡获殊荣的‘幻觉大师’。”
该专家解释，大多数实验室仅检测血清B12水平，未能评估维生素在体内的实际功能状态。血液循环中大量B12附着于非活性载体蛋白，导致其无法进入细胞或支持关键生理过程。
他指出，尽管检测报告看似完全正常，但身体内部可能已陷入“全面破产”。他形象比喻道：“如同银行账户有钱却无ATM卡——表面富裕，实则贫穷。”
对于持续出现症状者，医生建议申请检测活性B12水平。若结果偏低，患者可能需要通过维生素B12注射来恢复充足水平。
维生素B12是什么？
维生素B12是维持健康血液和神经细胞的必需营养素。梅奥诊所指出：“维生素B12是人体用于制造和支持健康神经细胞的维生素，同时也用于生成健康的红细胞及细胞内名为DNA的遗传物质。维生素B12又称钴胺素。”
成人每日推荐摄入量为2.4微克（mcg），老年人可能需要增加摄入。随着年龄增长，身体吸收维生素B12的能力下降，高龄人群可能需要每日摄入10至12微克才能满足需求。
该机构补充：“多数人可通过均衡饮食获取足量维生素B12。但老年人、素食或纯素食者可能需补充维生素B12；患有乳糜泻或克罗恩病等影响营养吸收疾病的人群，补充剂同样有益。”
维生素B12缺乏症状
英国国家医疗服务体系（NHS）警告，维生素B12不足可引发贫血并伴随多种症状，这些症状通常缓慢显现，若未及时治疗可能恶化。
常见维生素B12缺乏症状包括：
- 呼吸急促或气短
- 头痛
- 消化不良
- 食欲减退
- 心悸
- 视力问题
- 虚弱或疲乏感
- 腹泻
- 舌头红肿疼痛，偶伴口腔溃疡
- 记忆力、理解力及判断力下降（认知变化）
部分症状也可能出现在未发展为贫血的维生素B12或叶酸缺乏者身上。
维生素B12缺乏还可导致影响大脑和神经系统的症状（神经症状），包括：
- 麻木
- 肌肉无力
- 心理问题，从轻度抑郁焦虑到意识混乱及痴呆
- 平衡与协调障碍
- 针刺感
- 大小便失禁
若症状持续而检测结果正常该如何应对？
卡什尔医生解释，功能性B12水平可通过检测血液中甲基丙二酸（MMA）和同型半胱氨酸浓度来确定。他表示：“你的B12水平在纸面上可能‘正常’……但细胞可能仍在‘挨饿’。”
“脑雾、疲劳、针刺感、情绪低落——这些警示信号不容忽视。应检测同型半胱氨酸和甲基丙二酸水平，而非仅看血清B12。”
【全文结束】
