早期治疗阻塞性睡眠呼吸暂停——一种导致呼吸短暂暂停的疾病——可能降低帕金森病风险，周一发布的一项新研究发现。
这项发表在《美国医学会神经病学杂志》的研究由俄勒冈健康与科学大学（OHSU）和退伍军人事务部波特兰医疗保健系统团队主导，分析了1999年1月至2022年12月期间美国退伍军人事务部1100多万退伍军人的健康记录，平均随访五年。
研究人员发现，尽管相对风险较小，但确诊阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）后两年内获得诊断的退伍军人，其后续六年内被诊断为帕金森病的可能性比无睡眠呼吸暂停者高出近两倍。
然而，在OSA确诊后两年内开始使用CPAP呼吸机的患者，其帕金森病诊断风险降低了约30%。
CPAP（持续气道正压通气）呼吸机能保持气道畅通，确保睡眠时获得足够氧气，从而改善睡眠质量并降低健康风险。
即使控制了可能增加睡眠呼吸暂停或帕金森病风险的其他因素（如高身体质量指数、糖尿病、高血压、抑郁、焦虑和创伤性脑损伤），这一风险关联仍然存在。
"我们知道帕金森病患者存在严重睡眠障碍，因此推测睡眠问题可能在疾病发作前就已出现，"该研究合著者、波特兰退伍军人医疗中心神经科医生兼OHSU助理教授李·尼尔森博士向美国广播公司新闻表示，"如果你不仅睡眠质量差，而且大脑持续整夜缺氧，这可能成为诱发帕金森病的关键因素之一。我们对此结果并不意外，但惊喜的是CPAP治疗确实产生了积极效果。"
根据美国国家神经疾病和中风研究所（NINDS）数据，帕金森病是一种神经退行性疾病，其特征是神经细胞受损死亡。黑质（大脑基底部区域）神经元损失最为显著，该区域产生的多巴胺对控制运动至关重要。
帕金森病基金会数据显示，美国现有超过110万患者，预计2030年将达120万。
尼尔森强调，研究结果凸显了睡眠呼吸暂停筛查的重要性，此前多项研究已证实其对健康的危害。"患有睡眠呼吸暂停并不意味着必然发展为帕金森病，但确实存在显著增高的风险，"他指出。
研究存在两大局限：一是白人男性群体占比过高，需验证少数族裔群体；二是无法评估患者使用CPAP的依从性或探究使用决策原因。"CPAP使用涉及诸多因素，"尼尔森解释，"例如创伤后应激障碍患者可能因幽闭恐惧拒绝戴面罩。现有数据虽无法解答这些问题，但为后续研究指明了方向。"他补充道，多项研究表明CPAP使用依从性在最初数月良好，但一年后逐渐下降。
"患者症状感受至关重要，"尼尔森说，"若醒来感觉神清气爽，更可能坚持使用CPAP；但若仅针对无形的神经退行性疾病风险，依从性则难以保障。"
未参与该研究的博卡拉顿神经退行性疾病研究所预防神经科医生理查德·艾萨克森博士表示，CPAP治疗降低帕金森病发病率的发现令人鼓舞。"我不确定睡眠呼吸暂停会直接导致帕金森病，但可能通过影响脑部供氧或血管健康加速疾病进展，"他向美国广播公司新闻指出，"需进一步研究以明确是睡眠呼吸暂停本身还是肥胖等共病因素构成风险。"
同样未参与研究的博卡拉顿帕金森病与运动障碍中心主任斯图尔特·艾萨克森博士认为，帕金森病唯一已知病因是遗传因素，鉴于研究设计无法证明因果关系，应谨慎下结论。但他强调该研究意义重大："它表明在未患帕金森病的患者中，阻塞性睡眠呼吸暂停风险可能升高，而治疗该症状或许能降低患病风险。"
米娅·G·安蒂诺内医学博士是俄亥俄医疗里士满卫理公会医院家庭医学住院医师，也是美国广播公司新闻医学小组成员。
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