美国近期一项临床试验发现，持续两年的多项生活方式调整显著改善了存在认知衰退和痴呆风险老年人的认知功能。
该研究来自美国通过生活方式干预降低风险以保护大脑健康研究（US POINTER研究）。这项大型随机对照试验在美国五个研究中心开展，纳入2100名60-79岁老年人。受试者普遍存在久坐、饮食欠佳及至少两个痴呆风险因素。研究将参与者随机分为结构化干预组（接受系统指导）和自导型干预对照组。两组干预均包含运动、营养、认知社交活动及心血管代谢监测四大模块。
- 结构化干预方案包含38次小组会议、26次电话随访和7次健康监测。运动方案包括每周四天、总计120分钟的有氧运动（如Fitbit记录的90分钟"高强度活动分钟"）、每周两次15-20分钟抗阻训练、每周两次10-15分钟平衡训练。营养干预遵循强调绿叶蔬菜、浆果、坚果等的MIND饮食。认知训练采用计算机系统每周三次15-20分钟课程。健康监测包含每半年医疗顾问随访及每月血压监测。
- 自导型对照组接受6次小组会议和4次电话随访，在相同领域进行自主性生活方式调整。
研究主要终点全球认知功能评分显示，两组均有改善，但结构化干预组改善幅度显著优于对照组。该评分涵盖执行功能（规划决策能力）、记忆和信息处理速度等维度。两年干预后，结构化组认知功能相当于比对照组年轻1-2岁水平。该效果不受年龄、性别、种族、心血管健康状况及APOE4基因携带状态影响。安全性数据显示结构化组不良事件发生率更低。
该研究结果与芬兰FINGER研究及世界FINGERS网络其他研究（包括日本J-MINT试验）结论一致，验证了多领域生活方式干预对认知保护的普适价值。
US POINTER研究结果令人鼓舞，为延缓或预防认知衰退提供了明确方案：建议进行充足体力活动；采用富含绿叶蔬菜、浆果、全谷物、豆类、坚果和鱼类的健康饮食；积极进行脑力挑战；定期与医疗人员共同管理高血压、胆固醇和血糖等心血管代谢风险因素。
参考文献：
- Baker LD, Espeland MA, Whitmer RA 等. 结构化与自导型多领域生活方式干预对全球认知功能的影响：US POINTER随机临床试验. JAMA, 2025.
- Ngandu T, Lehtisalo J, Solomon A 等. 2年期多领域干预预防高风险老年人认知障碍：FINGER随机对照试验. 柳叶刀, 2015, 385:2255-2263.
- Oki Y, Osaki T, Kumagai R 等. 18个月多模式干预预防痴呆研究：J-MINT PRIME Tamba. 阿尔茨海默症与痴呆, 2024, 20:6972-6983.
- Solomon A, Turunen H, Ngandu T 等. 载脂蛋白E基因型对多领域生活方式干预认知变化的影响：随机临床试验亚组分析. JAMA神经学, 2018.
医学博士Yuko Hara现任阿尔茨海默症药物发现基金会衰老与阿尔茨海默预防主任。曾任西奈山医学院神经科学助理教授，现为该校兼职教员。其研究聚焦脑衰老机制，特别是雌激素和生殖衰老对突触和线粒体功能的影响。毕业于康奈尔大学威尔医学院，获神经学与神经科学博士，并在加州大学伯克利分校获得生物学学士学位。著有包括PNAS和《神经科学杂志》在内的多篇同行评议论文。
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