要点：
间歇性爆发障碍（IED）与显著更高的精神、神经和躯体共病几率相关，一项新研究显示，96%的患者至少有一种额外的精神健康诊断。
方法：
- 研究分析了截至2024年1月来自美国87家医疗机构的1.177亿名患者的电子医疗记录数据（平均年龄26岁；70%为男性）。
- 研究人员确定了30,357名IED患者，并按年龄、性别、种族、民族和美国人口普查区域与相似的人群进行了1:1匹配。
- 平均随访时间为4.8年。
结论：
- 总计96%的IED患者伴有另一种精神疾病，包括物质使用障碍的风险比（HR）为2.1（95% CI，2.0-2.2），成人人格和行为障碍的风险比为76.6（95% CI，65.4-89.6），相较于对照组。
- 在神经系统疾病中，神经退行性疾病（HR，5.0；95% CI，4.1-6.1）和癫痫（HR，4.9；95% CI，4.3-5.6）与IED的关联最为强烈。
- IED还与多种躯体疾病显著相关，包括肥胖症（HR，1.6；95% CI，1.5-1.7）、高脂血症（HR，1.5；95% CI，1.4-1.5）、高血压（HR，1.6；95% CI，1.5-1.7）和胃食管反流病（HR，1.7；95% CI，1.7-1.9）。
- 38%的IED患者被诊断为注意力缺陷多动障碍（ADHD），而对照组仅为5%；约15%的IED患者有酒精相关障碍，而对照组为4%。
实践意义：
“这些发现突显了IED与精神、神经和躯体疾病之间的广泛共病关系，强调了需要综合诊断和治疗方案，同时解决IED的心理和身体健康方面的问题。”研究人员写道。
来源：
该研究由纽约州立大学上州医科大学（SUNY Upstate Medical University）诺顿医学院（Norton College of Medicine）的张建梅博士（Yanli Zhang-James, MD, PhD）领导，于2024年1月22日在线发表在《美国医学会杂志·精神病学》（JAMA Psychiatry）上。
局限性：
该研究依赖于医疗记录，可能导致诊断不准确和与结构化访谈样本的差异。IED在数据集中的低发病率引发了关于误分类的担忧，可能稀释了研究结果。此外，高精神共病率和低IED诊断率也是研究的局限性。
披露：
该研究未获得直接资助。一位研究人员报告称持有多个制药公司的股票并在提交工作之外拥有一个心理教育业务，另一位研究人员报告称从各种制药和医疗保健公司获得了资助、咨询费、荣誉arium、版税，并持有股票，同时还获得了差旅支持。完整细节请参见原始文章。
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