甲基苯丙胺（冰毒）使用在一项持续十年的北加州研究中占心脏病发作的近15%，该研究今日发表在《美国心脏协会杂志》上，这是美国心脏协会的一本开放获取、同行评审的期刊。
苏珊·赵医学博士（Susan Zhao, M.D.），该研究作者、圣何塞圣克拉拉谷医疗中心冠心病监护室的主治心脏病专家和医疗主任，同时也是斯坦福医学院附属临床医学副教授表示："尽管甲基苯丙胺使用者通常更年轻，且没有高胆固醇、2型糖尿病或肥胖等典型的心血管疾病相关状况，但与非使用者相比，他们在心脏病发作后的死亡几率是后者的两倍。使用甲基苯丙胺的人需要意识到与之相关的严重健康风险，而医疗专业人员应密切监测那些看起来健康且缺乏典型风险因素（如2型糖尿病或高胆固醇）的患者的心脏病发作情况。"
甲基苯丙胺是一种高度成瘾、非法的合成中枢神经系统兴奋剂，近几十年来在美国的使用量急剧增加。美国的大多数甲基苯丙胺都是非法制造的，通常以粉末或晶体形式出现，被称为"冰毒"。
在这项迄今为止关于急性冠状动脉综合征（ACS）和甲基苯丙胺使用的最大规模分析中，研究人员回顾了北加州一家医院治疗的1300多名心脏病发作患者的医疗记录。
分析发现：
- 甲基苯丙胺使用占研究期间心脏病发作的约六分之一。
- 使用甲基苯丙胺并发生心脏病发作的人更年轻（中位年龄52岁），且更可能是男性，相比之下，那些心脏病发作但不使用甲基苯丙胺的人中位年龄为57岁。
- 甲基苯丙胺使用者不太可能有心脏病的常见风险因素，如高胆固醇和2型糖尿病，但比该研究中不使用甲基苯丙胺的心脏病发作患者更可能吸烟、饮酒和无家可归。
- 使用甲基苯丙胺的成年人因重复心脏病发作而再次入院的比例（42.3%）更高，且任何原因导致的死亡风险（22.2%）高于不使用甲基苯丙胺的人（14.4%）。
- 只有59.3%的甲基苯丙胺使用者可能接受疏通堵塞动脉的手术或携带标准心脏药物回家，部分原因是他们的心脏病发作不涉及动脉堵塞，相比之下，非甲基苯丙胺使用者的比例为75%。
"随着甲基苯丙胺使用在美国西海岸的增加以及这一趋势向东蔓延，与甲基苯丙胺使用相关的心脏病发作将越来越多地发生在加利福尼亚州以外的地区，"赵博士说。"我们希望提高人们对急性冠状动脉综合征和甲基苯丙胺使用影响不同人群的认识，例如没有传统风险因素的年轻至中年男性。这些人群有不同的风险因素和健康问题，他们也可能有更高的死亡几率。"
"这些发现表明，我们需要为甲基苯丙胺使用者——一个脆弱且高风险的群体——制定特定的预防和治疗计划。新计划还应着重于帮助人们停止使用甲基苯丙胺，"她说。
罗伯特·L·佩奇二世（Robert L. Page II），药学博士、公共卫生硕士、美国心脏协会院士，美国心脏协会2020年大麻声明撰写小组主席表示："与大麻一样，甲基苯丙胺正成为年轻人发展早发性心脏病的主要风险因素，这可能导致严重的心血管事件。重要的是要理解，甲基苯丙胺会通过导致血管损伤和血管系统加速老化等问题来损害心脏。"
佩奇补充道："使用过甲基苯丙胺的人比未使用者早约8年被诊断出患有心脏病。研究表明，男性更可能患有与甲基苯丙胺相关的心脏病发作，而使用兴奋剂的女性可能比不使用兴奋剂的女性更容易受到心脏病的影响。这些发现强调了医疗保健专业人员需要与患者讨论这些严重风险，以强调兴奋剂滥用的潜在危害。"佩奇还是科罗拉多州奥罗拉市科罗拉多大学斯卡格斯药学院临床药学系和物理医学/康复系的教授，但并未参与本研究。
研究设计、详情和背景：
- 该研究在北加州的公共安全网医院圣克拉拉谷医疗保健中心（SCVH）进行，包括2012年至2022年间接受心脏病发作治疗的1,309名18至65岁的成年人，其中194人是甲基苯丙胺使用者。
- 甲基苯丙胺使用是通过审查患者报告的药物滥用电子记录和尿液测试结果确定的。
- 在心脏病发作的甲基苯丙胺使用者中，约15%是女性；一半是白人成年人；25%的患者自报为西班牙裔。
- 该研究排除了患有主动脉疾病、先天性心脏病、心脏炎症、扩散性癌症、创伤、2型心脏病发作（心肌因供氧与需求之间的不匹配而得不到足够的氧气，而非冠状动脉直接堵塞）、瓣膜疾病或可卡因使用者的心脏病发作患者。
该研究可能无法完全显示甲基苯丙胺对心脏病发作的影响，因为并非所有心脏病发作患者都接受了药物使用筛查，或者因为一些甲基苯丙胺引发的心脏事件可能在医院记录中被错误分类。其他局限性包括该研究是对健康记录的回顾，且仅包括在一家医院接受心脏病发作治疗的患者，因此结果可能不适用于其他人群群体或在其他医院接受治疗的患者。
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