你好，《健康轮报》的读者们！今天我们将介绍两项涉及广泛使用的药物的重要新研究，一种用于治疗甲状腺功能减退，另一种用于预防乳腺癌复发。我们还将报道暴露于野火烟雾后患痴呆症的风险增加的情况。
由于美国感恩节假期，《健康轮报》本周四将不会发布。
甲状腺药物与骨质流失有关
据一项将在芝加哥举行的北美放射学会年会上展示的研究显示，广泛用于治疗甲状腺功能减退的药物可能与骨质流失有关。
该药物——左旋甲状腺素，是一种合成的甲状腺激素。大约有2300万美国人，占美国人口的7%，每天服用通用的左旋甲状腺素或由AbbVie公司生产的品牌药Synthroid。
在对近450名老年人进行的一项研究中，包括81名服用左旋甲状腺素的患者，该药物与总体骨量和骨密度的更大损失相关，中位随访时间为6.3年。
即使使用者的甲状腺激素水平在正常范围内，这一情况依然存在。
“我们的研究表明，即使遵循当前指南，左旋甲状腺素的使用似乎与老年人更大的骨质流失有关，”巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院的Shadpour Demehri博士在一份声明中表示。
共同作者、同样来自约翰霍普金斯大学的Jennifer Mammen博士建议，服用左旋甲状腺素的成年人应与医疗保健提供者讨论其治疗方案。
“应进行风险效益评估，权衡治疗的必要性与潜在的不良反应，”她说。
肠道细菌影响癌症药物的效果
实验显示，口服乳腺癌药物他莫昔芬的效果部分取决于肠道内的“健康”细菌。
“尽管他莫昔芬是预防乳腺癌复发的常见且重要的治疗方法，但近50%的患者对其反应不佳，”加州大学欧文分校的研究负责人Yasmine Alam在一份声明中表示。
他莫昔芬通过胃进入肠道，在那里被吸收进入血液。一旦进入血液，他莫昔芬会进入肝脏，被转化为更有效的抗癌形式。
然而，有时一个糖分子会附着在其上，他莫昔芬只有在糖分子被去除后才能从肠道中释放出来。
研究人员在周一发表于《mBio》杂志的一份报告中指出，某些由肠道细菌产生的酶，称为β-葡萄糖醛酸酶，可以消化糖分子，使他莫昔芬继续发挥抗癌作用。
研究发现，特定类型的细菌——脆弱拟杆菌，与这些酶对血液中他莫昔芬水平的积极影响密切相关。
未来，医生可能会检测患者的粪便，以检查是否存在某些有助于预测他莫昔芬是否有效的肠道细菌。
研究人员还建议，确定哪些细菌与药物相互作用，并识别支持这些细菌生长的食物，以便为服用他莫昔芬的患者提供饮食建议。
野火烟雾与痴呆症风险
据一项大型加州研究显示，长期暴露于野火烟雾与患痴呆症的风险显著增加有关。
研究人员分析了2008年至2019年间120万名60岁及以上的南加州居民的数据，所有人在研究开始时均未患有痴呆症。他们估计每个人长期暴露于细颗粒物（PM2.5）空气污染的程度，作为三年滚动平均值。
根据周一发表在《JAMA神经病学》杂志上的报告，每立方米空气中野火PM2.5浓度每增加1微克，患痴呆症的几率就增加18%。
研究发现，暴露于非野火PM2.5也增加了患痴呆症的风险，但程度要小得多。
“1微克每立方米听起来很小，但我们必须考虑人们如何暴露于野火烟雾，”研究负责人、西雅图华盛顿大学的Joan Casey在一份声明中表示。
她指出，大多数日子人们都不会接触到野火烟雾。
“这可能代表几天内暴露于约300微克每立方米的浓度，此时社区的空气质量指数超过200……实际上，几次严重的野火烟雾天可能会导致风险增加。”
减少暴露于野火烟雾污染的策略可在美国环保署网站上找到。
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