胸闷或胸腔压迫感是转甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病（ATTR-CM）的常见症状之一。
转甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病（ATTR-CM）是一种心脏疾病，当名为转甲状腺素蛋白的蛋白质发生结构改变并聚集时便会形成。这些聚集物可在心脏内沉积，有时也会累及其他部位如神经。沉积物会导致心肌僵硬且弹性降低。
随着时间推移，心脏需更费力地维持正常功能。病情进展可能削弱心脏泵血能力，最终导致心力衰竭。
以下是转甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病的体征与症状：
常见症状
ATTR-CM 的症状在早期阶段容易被忽视。许多患者最初被误诊为其他心脏问题，例如心力衰竭或肥厚型心肌病。部分患者可能完全无症状。
若出现症状，常见表现包括：
- 轻微活动甚至静息状态下呼吸困难
- 小腿、脚踝或足部水肿
- 胸闷或胸腔压迫感
- 中风
- 失眠（难以入睡或维持睡眠）
较少见症状
除类似心力衰竭的常见症状外，部分 ATTR-CM 患者会出现较不典型的症状。这些症状初期看似与心脏无关，包括：
- 手足麻木或刺痛：淀粉样蛋白沉积影响神经时可能出现
- 脊柱管狭窄：即脊髓受压，通常早于心脏症状数年出现
- 腕管综合征：因正中神经受压导致的手腕疼痛，通常早于心脏症状数年发生
- 头晕或不明原因跌倒：可能由心律变化引起
- 颈静脉怒张：颈部静脉肿胀
晚期症状
随 ATTR-CM 进展，可能出现其他症状：
- 平卧时咳嗽或喘息
- 腹部腹胀
- 意识模糊或思维障碍
- 心悸（感觉心脏剧烈跳动）
- 心房颤动等心律问题
何时就医
许多转甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病患者确诊前存在长期延误。这源于该病过去罕见但近期日益多发，且症状易与其他常见心脏问题混淆。
首次出现症状时及早就诊有助于更快获取正确检查和治疗。若出现以下情况，请及时就医：
- 持续性、新发或加重的呼吸困难、疲劳或运动耐量下降
- 小腿、脚踝或足部水肿
- 常规心力衰竭治疗无效的症状
- 麻木、刺痛或腕管综合征症状
- 既往脊柱管狭窄病史合并新发心脏症状
- 家族性遗传性 ATTR 病史，尤其出现早期心脏或神经症状
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