2026年3月《JNCCN—国家综合癌症网络杂志》发表的一项新研究表明，对于每两周接受一次化疗的癌症患者，锻炼可能有助于他们保持思维敏捷，并更好地处理日常任务、工作及社交活动。这项首创的全国性多中心III期临床试验将患者随机分组，一组在常规化疗期间接受名为“癌症患者锻炼计划”（EXCAP）的锻炼处方，包括个体化定制的步行和简单的弹力带抗阻训练。研究结束时，遵循EXCAP锻炼处方接受化疗的两周化疗周期患者报告的认知障碍程度，低于未接受锻炼计划的化疗患者。对于接受三至四周化疗周期的患者，效果则不显著。
来自罗切斯特大学医学中心威尔莫特癌症研究所的共同主要作者Karen M. Mustian博士、公共卫生硕士表示：“这意味着一个安全、简单的锻炼计划，可以作为正在接受化疗人群支持性护理的重要组成部分。癌症护理提供者应考虑将结构化的居家锻炼处方，如步行和弹力带抗阻训练，纳入常规化疗护理。提供者应向患者宣传这些益处，在整个治疗过程中监测认知和疲劳症状，并在需要时，作为最佳支持性护理的一部分，将患者转诊给运动肿瘤学专家，以根据个人能力调整处方。”
该研究招募了来自美国20家社区肿瘤诊所的687名患者，这些诊所隶属于罗切斯特大学癌症中心（URCC）NCI社区肿瘤学研究项目（NCORP）研究基地。入组患者均无远处转移，其中大多数为女性，曾接受过手术，和/或患有乳腺癌。患者均为首次接受化疗，并于2009年至2014年间入组试验。
EXCAP参与者通过回授法接受了个体化的步行和弹力带抗阻训练指导，以确保技术正确。他们还被告知通过计步器记录每日步数，并每日记录进行弹力带抗阻训练的时间。接受两周化疗周期的患者中，接受EXCAP处方者比接受常规护理者表现出更轻微的整体认知下降、感知认知障碍和精神疲劳。他们还能在化疗期间维持日常步行量，而未参与锻炼计划的对照组患者步行量减少了53%。
同样来自罗切斯特大学医学中心威尔莫特癌症研究所的共同主要作者Po-Ju Lin博士、公共卫生硕士、注册营养师补充道：“我们发现，如果没有结构化的锻炼计划，接受化疗的患者日常步行量往往会减少一半，并且在思维、记忆和精神疲劳方面的困难显著增加，这令人震惊。像锻炼、认知训练和正念这样的非药物干预措施，对于控制化疗期间的认知障碍非常重要，因为它们安全、可行，并且通常可以低成本甚至在家中进行，与昂贵或需要去诊所的治疗相比，患者更容易使用。”
研究人员承认，在化疗期间“患者经常走得更少，因为治疗可能导致极度疲劳、肌肉无力、恶心或其他副作用。”他们指出，两周化疗周期可能是身体恢复足以参与EXCAP的“最佳平衡点”，因为三周和四周化疗周期的患者未显示出益处。未来扩大患者群体的研究可能会进一步推广这些发现。
华盛顿大学医学院圣路易斯分校医学肿瘤学家Lindsay L. Peterson博士、理学硕士、临床研究硕士（未参与本研究）评论道：“许多需要化疗的患者担心他们会经历‘化疗脑’。这项研究带来了令人鼓舞的消息：患者可能可以通过锻炼来做一些事情，以降低化疗期间认知障碍的风险！”
Peterson博士担任NCCN肿瘤临床实践指南（NCCN指南®）生存者指南小组主席，她继续说道：“随机分配到个体化锻炼计划的每两周接受一次化疗的参与者，与对照组相比，经历了更少的认知障碍，报告了更好的认知功能和更少的精神疲劳。对许多患者来说，在治疗期间保持清晰思考、记住细节和保持精神专注的能力，对于维持独立性、继续工作和照顾家庭、以及维持整体生活质量至关重要。这些发现强化了NCCN生存者指南中关于癌症相关认知功能障碍的生存者应进行常规体育活动的建议。重要的是，NCCN指南还提供了详细的信息，以确保人们在锻炼时的安全。像结构化体育活动这样可及且成本低廉的干预措施，为我们提供了强大的机会，不仅支持长期生存，而且帮助患者在治疗过程中尽可能保持认知敏锐和精神韧性。”
来源：美国国家综合癌症网络
期刊参考文献：Mustian, K. M., 等. (2026) 锻炼对接受化疗患者认知障碍的影响：一项多中心III期随机对照试验.《JNCCN—国家综合癌症网络杂志》 DOI: 10.6004/jnccn.2025.7118.
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