研究显示美国医生在指导患者使用医用大麻方面准备不足 因知识差距和培训不一致Study: U.S. Physicians Unprepared to Guide Patients on Medical Marijuana Due to Knowledge Gaps and Inconsistent Training

环球医讯 / 健康研究来源:themarijuanaherald.com美国 - 英文2025-07-30 13:28:37 - 阅读时长3分钟 - 1357字
一项发表在同行评审期刊《Medical Cannabis and Cannabinoids》上的综合研究显示,由于教育有限、临床指南不一致以及联邦与州法律冲突,美国许多医生在推荐或讨论医用大麻方面缺乏信心,尤其在医用大麻尚未完全合法化的州。研究呼吁加强继续医学教育、标准化临床指南以及增加联邦对大麻研究的支持。
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研究显示美国医生在指导患者使用医用大麻方面准备不足 因知识差距和培训不一致

一项发表在同行评审期刊《Medical Cannabis and Cannabinoids》上的综合研究发现,美国各地的医生往往觉得自己在推荐或讨论医用大麻(MC)方面准备不足,主要原因是教育和培训有限、临床指南不一致以及联邦与州法律之间的冲突。

纽约理工学院骨科医学院的研究人员对2013年1月至2025年2月期间发表的41项研究进行了范围综述,评估了美国医生、医疗专业人员和医学培训生对医用大麻的知识、态度和处方实践。这些研究包括电子调查、访谈以及继续医学教育(CME)课程的评估,参与者涵盖多个专业领域,包括肿瘤学、急诊医学、皮肤病学、产科和姑息治疗。

综述显示,许多医生——尤其是在医用大麻尚未完全合法化的州——在向患者提供关于医用大麻的治疗益处、潜在风险和适当使用方面的建议时缺乏信心。而在医用大麻已合法化、且执业经验更丰富的医生则更有可能在讨论和推荐该药物方面感到自在。

研究结果突显了医用大麻日益扩大的法律可用性与医学界将其作为治疗手段的准备程度之间的日益脱节。尽管医用大麻已在47个州、哥伦比亚特区及多个美国属地以某种形式合法化,但联邦仍将大麻列为一级管制药物,这造成了监管上的混乱。这种紧张局势,加上大麻教育在医学院课程和毕业后培训中的不足,使许多医生未能做好充分准备。

在更有可能遇到使用或询问医用大麻患者的专科医生中——如肿瘤科、姑息治疗、疼痛管理和急诊医学——他们报告称对医用大麻的潜在益处有更高的认识。例如,肿瘤科医生广泛支持其用于缓解癌症相关症状,如恶心、食欲减退和疼痛。同样,姑息治疗提供者认为大麻有助于缓解一系列临终症状。然而,即使在这些医生中,不到一半的人曾实际推荐过医用大麻给患者。

与此同时,家庭医生、儿科医生和产科医生则更为犹豫。产科医生在患者咨询中表达了对围产期使用大麻的担忧,通常会提到可能面临的法律后果和儿童保护服务的介入。许多儿科医生不支持在儿童先天疾病情况下使用医用大麻,理由是安全性数据不足。

值得注意的是,在医用大麻合法化的州工作的医生表现出更积极的态度,更有可能获得推荐该药物的资格,并在向患者提供建议时报告更高的舒适度。年长的医生和骨科医生(DOs)也比年轻医生和传统医学博士(MDs)更倾向于报告更高的舒适度和更积极的观点。

尽管存在这些趋势,受访医生的普遍共识是医用大麻教育仍然不足。许多受访者表示他们在医学院或住院医师培训中几乎没有接受相关教育,并呼吁加强继续医学教育课程和标准化的临床实践指南。他们还强调需要更多的科学研究来支持基于证据的处方和患者教育。

该研究还强调了对医学生和培训生教育的改进需求。虽然大多数学生支持大麻合法化并认识到其在医学中的作用,但他们中的许多人缺乏必要的知识和信心来正确指导患者。学术管理者和医学院院长普遍支持将医用大麻教育纳入医学课程,尽管在不同机构之间标准化相关内容仍面临挑战。

作者总结称,为弥合当前的知识鸿沟,各州医学委员会和专业协会应通过继续医学教育课程和医学院课程整合,扩大关于医用大麻的教育内容。同时,他们主张增加联邦对大麻研究的支持,并制定更统一的监管标准以指导医生的临床实践。

随着医用大麻在美国患者护理中的日益普及,研究强调迫切需要确保医生具备指导其安全和有效使用的工具、培训和知识。

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