GLP-1受体激动剂通过模拟肠道进食后释放的GLP-1激素发挥作用,这类药物不仅能调节血糖、延缓胃排空和抑制食欲,还被证实可降低心脏病风险。加州纽波特海滩的整形外科医生兼电视名人Terry Dubrow博士在接受福克斯新闻数字频道采访时表示:"糖是敌人,这些药物直接影响血液中的糖分代谢和胰岛素反应。"
Dubrow解释称,GLP-1药物促进胰岛素将葡萄糖转运至细胞供能或储存,同时预防糖分引发的血管、神经和器官炎症损伤。除了调节血糖和促进减重,GLP-1制剂已被批准用于特定患者降低心血管事件和肾病风险。"即使不超重,服用GLP-1药物也能减少复发性心脏病发作风险",Dubrow强调。近期该类药物Semaglutide更获得MASH(代谢功能障碍相关脂肪性肝炎)适应症批准。
研究显示GLP-1药物可能对帕金森患者认知功能产生积极影响。Dubrow指出:"我从没见过任何药物能如此快速获得批准"。他倡导的微剂量方案建议每日低剂量使用,即便不用于糖尿病或肥胖治疗。相较于糖尿病患者每四周递增剂量的方案,微剂量维持低水平给药,如每周注射半量糖尿病起始剂量并延长至10日给药周期。
尽管药物存在潜在风险,Dubrow认为低剂量方案可显著降低胃肠道副作用发生率。"临床数据显示其并不增加胰腺炎风险,但确实与罕见的甲状腺髓样癌风险升高相关"。他建议有家族病史者应避免使用,并指出消化道反应随时间会逐渐适应,同时推荐通过增加蛋白质摄入和抗阻训练预防肌肉流失。
制药企业对未获批准的微剂量使用持谨慎态度。礼来公司声明称:"Zepbound和Mounjaro的微剂量效益和风险尚无数据支持,FDA标签未涵盖剂量拆分使用"。诺和诺德则重申Wegovy仅批准单次使用笔装剂量(0.25、0.5、1.0、1.7和2.4毫克),强调需在医疗专业人员指导下逐步增加至维持剂量。
Dubrow警告公众警惕网络非法渠道销售的药物风险,指出这些未经监管的产品可能存在成分异常或无效问题。他预测五年内将出现针对饥饿感和胰岛素抵抗的新型多通路药物,并强调GLP-1制剂"将成为医学领域的长期重要存在"。
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