近半数痴呆症病例可通过解决身体活动不足、吸烟、教育水平低、睡眠质量差和社会孤立等可修改风险因素来预防，科廷大学的最新研究表明。但该研究警告说，当前的公共卫生策略在将认知转化为实际行为改变方面做得还不够。
预防宣传活动的全球综述
这项发表在《柳叶刀·健康长寿》上的研究，审查了八个国家的公共卫生宣传活动和项目。研究发现，虽然大规模提高认知的活动可以触及广泛受众，但通常只能产生很小的知识增长和有限的行为转变。
研究人员得出结论，需要更具吸引力、个性化和以社区为主导的方法来有意义地降低痴呆症风险。该综述发现，互动策略在激励人们改变习惯方面始终优于被动的信息宣传活动。
综述中确定的有效方法包括：引导人们采取改善大脑健康的实用步骤的在线教育项目；显示个人生活方式如何影响其痴呆症风险的个性化风险评估；由受信任的当地人物（包括同龄教育者、健康工作者和社区领导者）提供的基于社区的项目。
将文化定制内容、熟悉环境和现实目标设定相结合的项目在推动持久改变方面最为成功。
研究作者马里奥·西尔沃表示，这些发现显示了人们知道什么和他们实际做什么之间存在明显差距。
西尔沃在一份声明中说："高达45%的痴呆症病例与我们可以改变的可修改因素有关，例如我们的生活方式、健康状况和环境。但仅仅告诉人们这些风险是什么是不够的；提高认知的宣传活动很重要，但单靠它们很少能导致有意义或持久的行为改变。"
肌肉力量成为关键因素
科廷大学主导的这项研究的另一个相关分支指出，肌肉力量和身体成分是痴呆症风险的重要因素，之前一直被低估。
该研究追踪了近50万名成年人超过十年。研究发现，肌肉力量低和体脂过高的组合（称为肌肉减少性肥胖）面临更高的痴呆症风险。
值得注意的是，当肌肉力量保持良好时，肥胖本身与痴呆症风险增加无关。这一发现强调了在保持健康身体成分的同时维持肌肉健康的重要性，而不是单独专注于减肥。
奥斯陆大学的神经科学家劳拉·博亚尔斯基特博士对这两项研究结果进行了评论。
她对《新闻周刊》表示："这项综述中真正新颖和重要的是一个令人不安的发现：告诉人们事情几乎不会改变他们的行为。多年来，该领域一直专注于识别风险因素，我们现在有了一个坚实的清单：缺乏活动、吸烟、听力损失、教育水平低、社会孤立等。这项综述将问题从'风险因素是什么？'转向'为什么人们不采取行动？'提高认知的宣传活动可以可靠地增加知识，但知识和行为是非常不同的事情。这是一个更难且更诚实地需要解决的问题。"
不过她补充道："'可预防'是一个群体估计值，而不是个人保证。这意味着如果在整个群体中消除这些风险因素，最多可能避免或延迟这么多病例。这并不意味着个人可以通过勾选方框来保证自己永远不会患上痴呆症，也不应该成为对患病人群的新指责来源。"
为什么这很重要
综上所述，这些发现表明痴呆症预防工作需要超越一般的公共卫生信息传递。仅仅向人们传递信息是不够的；研究人员表示，宣传活动必须积极吸引个人，根据其情况量身定制建议，并让其社区内的可信赖人物参与其中。
研究结果还拓宽了"可修改风险"的含义。除了吸烟、缺乏活动、教育水平低和社会孤立等已确立的因素外，保持肌肉力量现在似乎成为降低痴呆症风险的一个重要、可操作的目标——这可以通过抗阻运动和以力量为重点的干预措施来解决，而不仅仅是体重管理。
《新闻周刊》联系了科廷大学以获取更多信息。
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