世界卫生组织(WHO)数据显示,截至2021年,全球有5700万人正遭受与痴呆相关的认知障碍困扰。
这种会损害记忆、思维和日常功能的疾病,可由多种损害大脑的疾病引起。阿尔茨海默病是最常见的痴呆形式,占病例的60%-70%。
根据2024年《柳叶刀》委员会报告,近一半(45%)的痴呆病例可能可以预防。
该报告还确定了14个可修改的风险因素,有助于痴呆预防,包括各种行为、医疗状况以及社会和环境因素。
了解这些风险因素是改变它们的第一步。然而,2026年6月30日发表在《柳叶刀健康长寿》上的一项新研究表明,人们了解如何预防痴呆症与实际将这些原则付诸实践之间存在差距。
作者指出,虽然宣传运动可以触及大量人群,但这些努力往往不太能激励人们。由受信任的社区成员领导的互动方法似乎是引发改变的最有效方式。
为了帮助突出最大的可修改风险因素,Healthline采访了奥斯陆大学神经科学家和睡眠研究员劳拉·博亚尔斯基特(Laura Bojarskaite)博士。
博亚尔斯基特博士(未参与该报告或研究)告诉Healthline,这项研究强调了"一条重要但常被误解的信息"。
近半数的痴呆病例可能与14个风险因素有关,人们通常可以通过生活方式改变来解决这些问题。它们包括:
早年教育水平低
"教育可能建立认知储备,使大脑对年龄相关病理具有更大的弹性,"她说。"终身学习和认知刺激活动可能有助于维持这种储备。"
中年听力损失
博亚尔斯基特表示,听力损失会增加认知负荷,减少社交参与,并加速大脑萎缩。
"早期听力评估和适当的助听器是重要的干预措施,"她说。
高LDL胆固醇
"升高的LDL有助于血管疾病,可能损害流向大脑的血液,增加血管性痴呆和阿尔茨海默病的风险,"她说。饮食、锻炼和必要时的药物是重要的干预措施。
抑郁症
博亚尔斯基特指出,慢性压力、炎症、睡眠紊乱和大脑海马体变化之间的关联,她说,抑郁症的早期识别和治疗至关重要。
创伤性脑损伤
"头部受伤可以触发长期的神经炎症,并增加与神经退行性疾病相关的病理性蛋白质积累,"她解释道。预防措施包括运动安全和防跌倒措施。
高血压
"'高血压'会损害全身血管,包括大脑,影响血流,增加血管损伤和痴呆的风险,"博亚尔斯基特说。
阿尔茨海默协会指出,保持健康体重、锻炼、限制盐摄入、减少咖啡因摄入、限制饮酒和戒烟都可以帮助管理血压。
还有有效的药物可用。
身体活动不足
"锻炼是我们所知道的最强大的大脑健康干预措施之一,"博亚尔斯基特说。"体育活动改善心血管健康,促进神经可塑性,并支持神经元的生长和存活。"
糖尿病
"长期高血糖会损害血管,可能损害大脑中的胰岛素信号传导,这些过程与认知能力下降和痴呆风险有关,"她说。
国际糖尿病联合会强调了糖尿病患者管理血糖的重要性。他们进一步指出,某些糖尿病药物可能降低痴呆风险。
吸烟
"吸烟增加氧化应激、炎症和血管损伤,所有这些都对大脑老化产生负面影响,"博亚尔斯基特说。
戒烟有助于降低您的风险。
肥胖
保持健康体重也是一个重要步骤。"肥胖与代谢功能障碍、炎症以及增加心血管疾病和糖尿病风险相关,这反过来影响大脑健康,"她解释道。
过量饮酒
适度饮酒也很重要。"高酒精摄入会直接损害神经元,扰乱睡眠,并导致营养缺乏和血管疾病,"博亚尔斯基特说。
晚年社会隔离
博亚尔斯基特还指出社交参与在保持大脑活跃方面的重要性。"孤独和隔离与更快的认知能力下降以及更差的心理和身体健康相关,"她说。
未经治疗的视力损失
关于这一点,博亚尔斯基特说视力损失也可能降低您与世界社交和认知互动的能力,因此如果可能,治疗任何视力障碍至关重要。
空气污染暴露
最后,博亚尔斯基特讨论了空气污染的影响。
"新兴证据表明,空气污染可能导致神经炎症、血管功能障碍以及与痴呆相关的病理性蛋白质积累,"她说。
阿尔茨海默协会补充说,我们尚不知道什么水平的暴露会增加风险。
综合干预是降低痴呆风险的最佳方式
在她的评论结束时,博亚尔斯基特强调,这些因素共同作用影响您的痴呆风险。
"例如,听力损失可能导致社会隔离和抑郁;身体活动不足会增加肥胖、高血压和糖尿病的风险;不良心血管健康通常与睡眠紊乱并存,"她说。
然而,大脑在您的整个生命周期中保持可塑性,为预防带来了希望。
"虽然没有单一干预措施能消除痴呆风险,但在多个可修改因素上进行小幅改善,可以显著改善大脑健康,并可能减少人群层面的痴呆负担,"博亚尔斯基特说。
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