核心发现:
确诊前一年,自身免疫性阿狄森病(AAD)患者使用镇静催眠药/镇静剂的几率增加72%(比值比[OR]=1.72;P<0.001),抗焦虑药使用增加38%(OR=1.38;P=0.014),抗抑郁药使用增加29%(OR=1.29;P=0.016)。这种用药模式提示早期症状可能被误诊为精神疾患。
确诊后患者镇静催眠药使用持续增加,三年内保持较高水平。研究纳入2006-2019年间确诊的963例AAD患者(中位诊断年龄40.8岁,女性57.9%)及其对照组的全国性队列研究显示:确诊后一年内14.2%患者使用镇静催眠药,而抗精神病药物使用率最低。
研究方法:
瑞典研究者采用全国队列研究设计,分析:
- 药物处方数据(2006-2019)
- 诊断前后3年精神类药物使用情况
- 慢性用药定义为两年内两次以上处方
- 2019年横断面分析涵盖2006-2018年确诊患者
临床启示:
"当患者出现疲劳或抑郁症状时,需要考虑肾上腺功能不全等躯体性疾病鉴别;反之,对于报告显著疲劳或抑郁的肾上腺功能不全患者,也应评估潜在的精神病理原因。"研究通讯作者、卡罗林斯卡学院Sara Öster强调。
研究局限:
处方数据未反映实际用药行为,未分析每日剂量,仅统计年度药物使用率。研究受瑞典医疗系统数据特异性影响。
资助与声明:
获瑞典西约塔兰省医疗研究基金支持。作者声明无利益冲突。
研究全文于2025年8月2日在线发表于《欧洲内分泌学杂志》。
【全文结束】

