中风通常被认知为老年人专属疾病——确实，55岁后每十年发病风险翻倍。但令人意外的是，婴儿至18岁青少年群体同样面临威胁，美国国家中风协会数据显示每10万儿童中约6例发病，位居儿童死亡十大原因之列。
流行病学新趋势
美国每年约79.5万成年人中风死亡13万例，而儿童发病率呈现上升趋势。2011年《神经病学年鉴》研究显示：5-14岁男童缺血性中风发生率较1995年上升51%，同龄女童微升3%。这种差异可能与男孩先天血管发育特征相关。
临床识别挑战
儿童中风症状远较成人隐匿：
- 新生儿中风可能到4-8月龄才显现
- 40%婴儿完全无早期症状
- 家长误判率达64%（仅36%考虑中风可能）
皇家儿童医院2014年研究显示：仅有半数家长认为患儿症状需紧急就医，21%采取观望态度。这种认知偏差导致治疗窗口期延误，进而影响预后。
病理机制特殊性
与成人主要由动脉粥样硬化导致不同，儿童中风具有双重病理特征：
- 围产期中风（18周胎龄至出生后30天）
占全部病例60%，多由胎盘血栓脱落引发缺血性损伤，发生率1/2800
- 儿童期中风（1月龄至18岁）
缺血性与出血性中风发生率相当，与成人显著不同
危险因素谱系
儿童中风危险因素呈现二元分布：
- 基础疾病（50%病例）
镰状细胞贫血（遗传性血液病）、先天性心脏病占主导
- 获得性因素
头颈感染、凝血异常、头部创伤、自身免疫性疾病等
值得注意的新兴趋势是：儿童群体高血压（+17%）、肥胖（+23%）、糖尿病（+12%）等代谢综合征发生率攀升，导致传统"成人危险因素"逐渐年轻化。加州大学2014年研究更发现普通感冒等轻度感染可能暂时增加47%中风风险。
早期预警信号
婴幼儿期主要表现为：
- 6个月内单侧颜面运动不对称
- 8个月龄后精细动作发育迟缓
- 癫痫发作（占新生儿中风35%）
年长儿童则需警惕：
- 突发单侧肢体无力
- 言语含糊或理解困难
- 视觉异常（单眼视力丧失）
美国中风协会建议：儿童出现上述症状时应立即启动急救系统，因为静脉溶栓治疗时间窗仅为发病后4.5小时。目前幸存者中50-80%遗留永久神经损伤，包括偏瘫、认知障碍和癫痫等。
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