核心发现：
- 心理健康障碍诊断可能预测儿童期发病SLE的神经精神并发症。
- 抗抑郁药和抗惊厥药使用史同样具有预测价值。
芝加哥——根据2025年美国风湿病学会年会（ACR Convergence 2025）公布的数据，既往心理健康障碍诊断可能预示儿童系统性红斑狼疮（SLE）患者出现神经精神并发症的风险更高。
辛辛那提儿童医院医学中心风湿科神经炎症性疾病服务主任、辛辛那提儿童狼疮中心联合主任埃克米尼·奥格布博士（Ekemini Ogbu, MD, MSc）向Healio记者表示："儿童期发病的系统性红斑狼疮是儿童第二常见的慢性风湿病。尽管高达60%的患儿会出现神经精神疾病，但其发病机制至今仍未被充分认知。"
奥格布指出，神经精神狼疮对患者产生多重负面影响："这包括增加发病与死亡风险，降低整体生活质量。在儿童期发病SLE的神经精神综合征中，如脑血管疾病等特定综合征的死亡风险甚至高于其他类型。当前研究面临的最大挑战是识别高风险人群，以便早期干预并改善预后。"
为探究既往心理健康诊断是否预示儿童期发病SLE的神经精神疾病风险，奥格布团队利用真实世界数据库开展回顾性病例对照研究。"该研究旨在厘清儿童SLE患者的神经或精神症状究竟源于疾病本身还是其他因素，这是我们迈出的第一步。"奥格布解释道。
研究纳入TriNetX研究网络中8,504名18岁以下SLE患者数据。其中5,880例被定义为神经精神狼疮患者——依据美国风湿病学会19类神经精神综合征分类标准及相应ICD-10编码。研究重点关注的情绪障碍包括心境障碍、抑郁症、焦虑症、适应障碍及注意缺陷多动障碍（ADHD）。
研究显示：儿童期发病SLE确诊前18个月内诊断为心境障碍、抑郁症或焦虑症者，后续发生神经精神疾病的风险增加2倍以上（心境障碍风险比RR=3.4；抑郁症RR=3.6；焦虑症RR=3.0；所有P值<0.05）。同样，SLE确诊前任何时期出现神经精神结局者风险显著升高：心境障碍（RR=2.9）、抑郁症（RR=3.0）、焦虑症（RR=3.0）及ADHD（RR=2.1；所有P值<0.05）。
"心境障碍、焦虑抑郁及ADHD在SLE患儿和健康儿童中均可能出现，"奥格布强调，"既往关于儿童SLE中这些疾病关联性的研究极为有限，我们聚焦此类疾病旨在厘清这一关键问题。"研究同时发现，确诊前18个月内或更早使用抗惊厥药、抗抑郁药及镇静剂的患者，神经精神疾病风险同样升高。
"我们对儿童期发病SLE神经精神并发症的风险因素认知仍显不足，"奥格布总结道，"既往心理健康诊断可能预示未来神经精神疾病的发生。本研究的重要性在于揭示了临床诊疗中可干预的新风险因素，将助力我们优化儿童狼疮患者的照护策略。"
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