巴黎12月11日电——最新研究表明,抑郁症患者在病情改善后停用抗抑郁药物的最佳方式是结合心理支持逐步减量。据世界卫生组织估计,全球超过5%的人口受抑郁症困扰,数十年来多种治疗药物被广泛使用,但如何安全停药始终是医学难题。
法国抑郁症协会联合负责人克里斯蒂娜·维勒龙(Christine Villelongue)向法新社表示:“抗抑郁药一旦调整或减量,患者便会陷入焦虑,且缺乏规范指南——停药后往往无人跟进。”近年来,针对过度用药、长期副作用、戒断反应及复发风险的担忧,精神科医生逐渐采纳“减药”(deprescribing)策略,即通过渐进式降低剂量实现安全过渡。
如今,《柳叶刀-精神病学》期刊发布了一项大规模研究,评估了76项随机对照试验的现有证据。研究发现,患者结合心理咨询逐步降低药物剂量是最有效的停药方式。与突然停药或快速减量相比,此策略可防止五分之一患者的复发。研究明确指出,在任何情况下,突然停药都是最差选择。
意大利维罗纳大学研究作者黛博拉·扎科莱蒂(Debora Zaccoletti)声明:“抗抑郁药虽能预防抑郁复发,但并非所有人都需长期服用。”然而,柏林夏里特大学医院专家乔纳森·亨斯勒(Jonathan Henssler)在同期评论中谨慎指出:“即使缓慢减量,停药仍伴随复发风险”,并强调该研究凸显了“心理治疗的益处”。
法国精神病学家梅娃·穆索(Maeva Musso)指出,抗抑郁药减量问题长期被忽视:“我刚结束的住院医师培训中从未涉及此话题。当患者希望减药时,医疗界常将其误解为否认病情。”维勒龙同时提醒,研究倡导的心理支持在现实中难以普及:“结论基于理想世界,但现实截然不同——精神科医生可能数月无空档,减药期间陷入困境的患者无人可咨询。” — 法新社
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