在急性呼吸衰竭患者入住重症监护病房（ICU）1年后，氧合目标设定为60毫米汞柱组的患者一氧化碳弥散量（DLCO）平均比90毫米汞柱组低约5%。
根据发表在《美国呼吸与重症监护医学杂志》的研究发现，经历急性低氧性呼吸衰竭并存活的重症监护病房（ICU）患者，无论其住院期间采用的动脉血氧分压（PaO₂）目标是60毫米汞柱还是90毫米汞柱，其认知功能障碍水平均无显著差异。Long-HOT研究团队评估了较低与较高氧合目标对急性低氧性呼吸衰竭成年患者出院1年后认知及肺功能的影响。
Long-HOT研究纳入了两项临床试验的参与者——重症监护病房氧合目标处理试验（HOT-ICU）和新冠肺炎氧合目标处理试验（HOT-COVID）（临床试验注册号：NCT03174002和NCT04425031），评估时间为试验启动1年后。两项试验在患者ICU住院期间均按1:1比例随机分配至动脉血氧分压目标60毫米汞柱组（低氧合组）或90毫米汞柱组（高氧合组），最长持续90天。
研究采用可重复性神经心理状态评估量表（RBANS）评估认知功能，主要认知结局指标为经年龄校正的RBANS总评分；肺功能则通过全身体积描记法评估，主要肺部结局指标为预测一氧化碳弥散量百分比（DLCO）。
HOT-ICU和HOT-COVID试验1年后，3654名参与者中有1916人（54.5%）存活。Long-HOT研究最终纳入417名幸存者（中位年龄64岁，67%为男性），其中低氧合组209人，高氧合组208人。1年期评估于2018年6月至2024年2月进行。
低氧合组189名幸存者在随机分组后中位13.7个月进行RBANS测试，高氧合组190名幸存者在14.0个月后完成测试。低氧合组RBANS全局认知评分中位数（标准差）为78（19），高氧合组为76（21）（校正后均值差异为2；95%置信区间为-2至6；P=0.41）。
全身体积描记法检测显示，低氧合组196名幸存者（13.7个月后）与高氧合组198名幸存者（13.9个月后）相比，一氧化碳弥散量平均值分别为68%（22%）和73%（25%）（校正后均值差异为-5个百分点；95%置信区间为-9至-1个百分点；P=0.007）。
两项试验的主要结局指标治疗效应均无统计学显著差异（RBANS总评分交互检验P=0.06；DLCO交互检验P=0.38）。
研究局限性包括合格幸存者流失率高及潜在的生存偏倚。此外，缺乏患者危重病前的认知和肺功能基线数据，未收集教育水平、ICU谵妄状态及吸烟状况等信息，且仅在单一时点进行检测。
研究人员总结道：“ICU中设定60毫米汞柱与90毫米汞柱的动脉血氧分压目标，对低氧性呼吸衰竭ICU幸存者的认知功能障碍影响相似，但可能降低其肺部气体弥散能力。”
参考文献：
Crescioli E, Klitgaard TL, Riis JØ, 等. 氧合目标与低氧性呼吸衰竭长期认知及肺功能的关系. Am J Respir Crit Care Med. 2025年9月8日在线发表. doi:10.1164/rccm.202412-2499OC
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