一项新的全国性研究表明，提供外科手术服务的医院关闭速度远高于新开设速度，且关闭现象不成比例地集中在贫困和社会脆弱性高的社区。该研究凸显了外科医疗服务获取日益扩大的差距。
这项研究将于2025年10月4日至7日在芝加哥举行的美国外科学会（ACS）临床大会2025上发表。
研究人员利用美国医院协会的数据，追踪了2010年和2020年每年进行至少100台手术的医院。在医院开业和关闭之间，他们发现全国外科医院净减少298家。研究作者随后使用美国疾病控制与预防中心（CDC）的社会脆弱性指数（SVI），比较了医院关闭地区与医院新开业或持续运营地区的社会经济特征。
“我们对这个数字之大感到惊讶。在没有足够替代数量的情况下，看到如此急剧的下降确实令人震惊，这对患者获取医疗服务令人担忧。”
主要作者、宾夕法尼亚大学医院普通外科住院医师杰西·E·帕斯曼博士（医学博士、公共卫生硕士、卫生政策硕士）
主要发现
- 获取渠道净损失：15分钟车程内有外科医院的地理区域减少了6.2%，30分钟车程内的区域减少了3.7%。
- 针对性关闭：新关闭的医院不成比例地位于中位收入较低、社会脆弱性评分较高的地区，相比医院新开业或持续运营的地区。这些地区高度社会脆弱的可能性超过两倍。
- 系统压力：研究作者警告，医院关闭会导致“大量患者涌入周边医院，使急诊科和外科部门承受压力”。
高级作者、宾夕法尼亚大学外科副教授希瑟·瓦赫特尔博士（医学博士、医学硕士、美国外科学会会员）表示：“在混乱中被忽视的一件事是患者记录。当医院关闭时，在那里接受过治疗的患者可能会失去获取医疗记录的途径。这些信息对其持续的医疗护理至关重要。”
对患者和医疗系统的影响
该研究强调了医院关闭的几个关键后果：
- 医疗历史损失：患者可能永久失去获取医疗记录的途径，导致昂贵且危险的重复检查、重新建立医疗历史，以及新医生缺乏关键健康信息。
- 周边系统压力：剩余医院必须吸收大量没有既往病史的新患者，使资源紧张。
- 患者可能放弃治疗：增加的交通负担和寻找新医生的困难可能导致一些患者延误或完全避免寻求必要的医疗或外科治疗，使病情恶化。
帕斯曼博士表示：“对于实际来到我们医院的每一位患者，我相信都有许多没有来的患者。这些本可以通过手术处理并可能治愈的疾病，现在正在恶化并成为慢性问题。”
合著者包括：杰弗里·L·罗伯森医学博士、工商管理硕士；莎拉·P·金兹伯格医学博士、卫生政策硕士；贾斯敏·黄医学博士、理学硕士；格拉西亚·M·瓦尔加斯医学博士；瑞秋·R·凯尔兹医学博士、理学硕士、工商管理硕士、美国外科学会会员；乔治斯·C·卡拉库西斯医学博士、美国外科学会会员；以及维姬·W·谭文学硕士。
【全文结束】
