一种新的基于AI的软件已经开发出来,可以与超声设备集成,通过提供胎儿头部位置的精确实时信息来“指导”分娩过程。该软件可以清楚地向操作者指示——使用交通灯系统——是否可以继续自然下降到产道、是否需要使用真空吸引器,甚至是否需要进行紧急剖宫产。
这款工具最早可能于2028年在分娩室投入使用,是由罗马天主教大学妇产科全教授图利奥·吉(Tullio Ghi)领导的一项研究的一部分,该研究发表在《欧洲妇产科与生殖生物学杂志》上。该项目得到了意大利国家研究委员会(CNR)临床生理学研究所(位于莱切)的技术支持,以及帕尔马大学妇产科诊所的同事们的协助。多中心研究是在ISLANDS国际研究小组(国际分娩超声研究组)的框架内进行的,该研究组由吉教授创立,接下来将进行一项新的前瞻性研究,该研究已被意大利卫生部选为全国重要项目(PRIN),并获得约20万欧元的资金支持。
胎儿通过产道的过程可能会遇到障碍和风险。胎儿不正位——即胎儿的枕骨朝向骶骨而不是母亲的耻骨——是导致产程延长或停滞的最常见原因之一。根据胎儿头部在下降过程中的位置,可能需要使用真空吸引器来辅助分娩,或者在更困难的情况下,为了确保母婴安全,需要进行紧急剖宫产。
评估胎儿头部位置对于经验丰富的从业者来说也是一项挑战,吉教授解释说。当从业者用手进行评估时,有五分之一的几率出现错误,这可能导致真空吸引器放置不当,进而导致提取失败、产程延长,最坏的情况下,会导致处于窘迫状态的婴儿延迟分娩。超声波可以帮助医生在使用真空吸引器前准确评估头部位置,但并非所有分娩室的操作者都能有效使用超声波来获取精确信息。
基于AI的软件使用超声图像向操作者提供精确的实时响应,显示“判决”结果为交通灯形式:红色表示不适合继续使用真空吸引器,应考虑紧急剖宫产;绿色表示可以安全使用真空吸引器;黄色表示情况不确定。
在多中心研究中,该软件已使用来自全球16个中心的2,154张超声图像进行了验证。吉教授表示,该模型在分类胎儿头部位置方面的整体性能非常出色,总体准确率为94.5%,灵敏度为95.6%(检测头部不正位的能力)。
“我们开发了一种应用于超声的AI模型,可以在分娩过程中自动评估胎儿头部位置,耗时仅需几分之一秒,总体准确率非常高。”罗马天主教大学妇产科全教授图利奥·吉(Tullio Ghi)同时也是罗马阿戈斯蒂诺·杰梅利大学医院基金会(Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS)产科主任,他说道,“未来我们将在更大的患者群体中验证我们的模型,然后才能将其引入常规临床实践,但我们相信,如果结果保持积极,该软件可以在3-4年内成为临床实践的一部分。”
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