使用具有抗胆碱能作用的药物（包括某些抗抑郁药、尿失禁药物和常用抗组胺药）的人，患心血管疾病的风险更高。这是卡罗林斯卡学院发表在《BMC Medicine》上的一项新研究所示。
抗胆碱能药物会降低神经递质乙酰胆碱的作用，常被开给中老年人。这类药物包括某些抗抑郁药、用于过敏症状的抗组胺药以及尿失禁药物。先前已有研究表明，这些药物的大量累积使用（称为抗胆碱能负担）与认知能力下降有关。
可能影响心脏调节
新研究表明，这些药物还可能影响副交感神经系统，从而扰乱心血管系统的调节。结果显示，在日常临床实践中监测总药物负担可能非常重要。
该研究纳入了斯德哥尔摩超过50万名45岁及以上、研究开始时无心血管疾病（高血压除外）的居民。研究人员对参与者进行了长达14年的追踪，并分析了抗胆碱能药物的使用与心血管疾病发展之间的关联。
南博·朱
摄影：Gunilla Sonnebring
“许多这类药物被老年人以及患有多种疾病的人使用。我们想探究总暴露量是否对长期心血管疾病风险有影响，”卡罗林斯卡学院神经生物学、护理科学与社会学系博士后研究员南博·朱说。
心脏风险高出71%
研究显示，心血管疾病的风险随着参与者每年使用抗胆碱能药物的剂量增加而上升。最高暴露组的参与者比完全不使用此类药物的人患心血管事件的风险高出71%。这种关联在所有类型的心血管疾病中均存在，但在心力衰竭和多种心律失常中尤为明显。
“我们的结果表明，累积的药物负担不仅可能在短期内，还可能在长期内影响心脏调节。这并不意味着应始终避免使用这些药物，但应谨慎监测暴露情况，”卡罗林斯卡学院神经生物学、护理科学与社会学系助理教授洪旭说。
研究人员指出，这是一项观察性研究，无法确定因果关系。其他因素，如潜在疾病，也可能影响这些关联。
这项工作是在斯德哥尔摩肌酐测量项目框架内，由卡罗林斯卡学院与斯德哥尔摩地区的几个研究小组合作完成的。该研究得到了瑞典研究委员会、创新医学中心基金会以及其他基金会的资助。
部分研究人员报告了与制药行业的合作关系，这些已在科研出版物中披露。
发表信息
《抗胆碱能药物负担与心血管事件发生：一项基于人群的研究》，作者：Nanbo Zhu, Maria Eriksdotter, Bahira Shahim, Kristina Johnell, Sara Garcia-Ptacek, Juan-Jesus Carrero, Hong Xu，发表于《BMC Medicine》，2026年2月28日在线发布，doi: 0.1186/s12916-026-04751-w。
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