克里斯蒂娜·阿普尔盖特（53岁），因《同妻俱乐部》和《已婚且有子女》等作品闻名的好莱坞女星，近日因双肾严重感染在洛杉矶入院治疗。这位2021年确诊多发性硬化症（MS）的患者，在欧洲探亲返程途中突发剧烈腰痛，落地后即刻就医并接受紧急CT扫描，最终确诊感染已从右肾扩散至左肾。
事件经过
在欧洲探亲期间，阿普尔盖特开始出现身体不适症状。返程航班中她经历了剧烈疼痛——右侧腰部突发刀割样剧痛，呈放射性从前胸延伸至后背，严重程度使其怀疑阑尾破裂。凌晨两点进行的紧急CT扫描证实：感染已从右肾扩散至左肾。医生最初怀疑是尿路感染（UTI），但影像学检查显示这是一场更为危险的深层感染。
多发性硬化症（MS）对健康的影响
MS是一种攻击中枢神经系统的慢性自身免疫性疾病，患者免疫系统错误攻击包裹神经纤维的髓鞘。这种保护性绝缘层受损后，大脑与身体的信号传导受阻，引发包括视力障碍、肌肉痉挛、认知障碍等在内的广泛神经症状。该病具有反复发作与缓解的特征，病情发展不可预测。
这位演员自确诊以来已因肠道蠕动障碍、呕吐和腹泻入院超过30次。MS导致器官功能减退，特别是膀胱和肾脏功能受损，显著增加尿路感染和系统性感染风险。当免疫系统本就处于高压状态，神经信号传导障碍更会削弱身体对抗感染的能力。
MS常见症状
症状表现高度个体化，但主要包括：
神经系统症状：视力模糊/双影、视神经炎（伴随疼痛的视力丧失）、四肢麻木刺痛、肌肉无力与痉挛、认知障碍
排泄系统症状：大小便失禁、排尿排便困难
其他症状：顽固性疲劳、构音障碍、平衡失调、抑郁情绪、性功能障碍
值得注意的是，体温升高会显著加剧症状表现。美国国立神经疾病与中风研究院特别提示，症状波动性与热敏感性是重要诊断特征。
主要风险因素
MS病因复杂，涉及遗传与环境双重因素：
- 年龄：20-40岁为高发期
- 性别：育龄女性患病风险是男性的2-3倍
- 遗传：一级亲属患病者风险增加
- 病毒感染：EB病毒携带者风险显著升高
- 地域差异：北欧血统人群风险最高，温带气候地区发病率更高
- 代谢因素：维生素D缺乏、肥胖（尤其儿童期肥胖）、吸烟
- 肠道菌群：患者菌群组成存在特征性差异
治疗方案
目前尚无根治方法，治疗重点在于控制病情进展和对症管理：
疾病修正治疗（DMTs）
- 注射制剂：干扰素β、格拉替雷
- 口服药物：富马酸二甲酯、芬戈莫德等
- 输注疗法：那他珠单抗、奥瑞珠单抗
急性发作期治疗
- 糖皮质激素：静脉/口服降低炎症反应
- 血浆置换：激素无效时的替代方案
对症治疗
- 肌肉松弛剂：巴氯芬、替扎尼定
- 疼痛管理：阿米替林、普瑞巴林
- 康复治疗：物理治疗、职业治疗
值得注意的是，麻省总医院布里格姆医疗联盟特别提到干细胞移植可作为难治性病例的强化治疗手段。针对当前双肾感染，阿普尔盖特正接受持续静脉抗生素治疗，住院期间完成全面检查以排查潜在诱因。
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