Bhat: 我非常喜欢这个问题!近年来,克罗恩病的治疗取得了显著进展,包括引入新的作用机制,例如白细胞介素抑制剂和Janus激酶(JAK)抑制剂。治疗策略也在不断演变——我们对药物特性的深入了解正在帮助优化生物制剂和小分子疗法的最佳使用时机和方法。
展望未来,我对治疗反应率的潜在提升、精准医疗的发展以及治疗机制的扩展感到兴奋。目前研究中的一些有前景的新靶点包括鞘氨醇-1-磷酸(S1P)受体调节剂、miR-124上调剂、抗分形趋化因子(CX3CL1)、抗TL1A、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)激动剂、TGFBRI/ALK5抑制剂以及抗CCR9药物。
此外,联合疗法的优势逐渐被认可,特别是对于难治性患者,这可能为将两种药物结合到单次注射或输注中的治疗方法打开大门。我期待这些发展如何塑造克罗恩病管理的未来。
Lupe: 全人护理正逐渐成为克罗恩病患者的标准护理模式。人们越来越意识到,我们需要关注患者的方方面面——他们的睡眠、饮食等,并利用药物来改变体内发生的情况。
我认为这将成为未来的主要模式,并且我们会找到更多有趣的方式来扩展这一模式。与数字健康公司、制药公司、膳食服务机构和支付方的合作将使这种护理得以实现。这种护理模式将包括更多来自非传统治疗提供者的接触,例如营养师和心理学家,他们可能会利用数字健康工具扩大干预措施的可及性并改善健康状况。
Qazi: 克罗恩病的治疗取得了飞跃式的发展。具体而言,当我刚开始执业时,只有三种生物制剂的作用机制可用。自那时以来,我们又增加了三种机制用于治疗该疾病,并且还有更多的机制正在研发中。
专注于“全人”而非单纯的缓解已经成为疾病实践的定义特征。随着越来越多的医疗提供者理解护理的复杂性,针对IBD患者的培训模型正在发展。在未来,我看到了打破临床试验常见天花板的新型疾病管理平台。我也看到了个性化护理和整体方法的可能性。
Adamowicz: 治疗方式发生了变化,现在有更多的药物和先进疗法可供选择。我们的目标是达到黏膜和组织学愈合,而多学科团队的方法在大型IBD中心已成为常态。
Weekley: 不仅有了新的药物,而且营养曾经被视为“替代疗法”,现在它已成为护理标准的一部分。这对营养师来说非常令人兴奋,因为它表明患者和从业者都重视营养。这也向我们证明了良好的营养确实有效。
Cartabuke: 随着生物制剂和小分子疗法的出现,克罗恩病的治疗已经显著进步。抗TNF药物、整合素抑制剂和IL-12/23抑制剂的引入改变了治疗格局,使得更精准和有效的治疗成为可能。在未来的探索中,新的生物制剂和小分子药物,如JAK抑制剂和S1P受体调节剂,正在被研究以进一步改善治疗效果。
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