英国帝国理工学院医疗NHS信托（Imperial College Healthcare NHS Trust）推出了一项针对痴呆患者的新NHS服务，这项服务提供远程的家庭监测，并给予专业支持。人们希望这项服务能够为社区中最脆弱的人群带来更恰当的干预和更早的治疗。
MinderCare利用安装在家中的传感器网络，将数据传回一支由医生、护士及其他临床专家组成的专门团队。这支团队使用这些信息更好地了解患者如何管理日常生活，提供量身定制的建议，并识别健康和护理需求变化的早期迹象，这可能有助于减少不必要的住院。
这一新服务提供了对尖端技术系统的访问，该系统基于超过十年的NHS研究，并得到了临床护理和支持的支持，其中包括NIHR帝国生物医学研究中心（NIHR Imperial Biomedical Research Centre）的基础设施支持。MinderCare服务模式由英国痴呆症研究所（UK Dementia Research Institute, UK DRI）护理研究与技术中心在伦敦帝国理工学院的研究人员开发，由大卫·夏普教授（Professor David Sharp）领导，并与帝国理工学院医疗NHS信托和萨里及边界合作NHS基金会信托（Surrey and Borders Partnership NHS Foundation Trust）的临床团队合作。MinderCare得到了非营利性医学研究慈善机构LifeArc的资助和支持，该机构致力于将研究成果更直接地应用于患者护理。
MinderCare的目标是通过向医疗团队提供数据来提高痴呆患者及其家人的生活质量，这些数据可以帮助许多人保持更长时间的独立性，同时识别出他们可能需要更多支持的领域。这也可以为家人和朋友提供急需的安心感。
痴呆患者会在家中安装一系列智能家居设备，这些设备通过互联网连接在一起。包括门窗、电器和运动传感器，可以捕捉家庭内和基本家务活动（如泡一杯茶）中的运动趋势。还有一个床垫传感器，放置在床垫下，追踪睡眠干扰，检测运动，并测量呼吸和心率。这些设备均不录制声音或视频，保护个人隐私，并且设计低调，避免干扰日常生活。
每天，MinderCare监控团队都会审查从个人家庭系统直接发送到Minder平台的数据——这是一个专用且安全的数字研究平台，分析来自各种设备的信息以提供详细洞察。这种集成数据帮助监控团队识别任何可能表明健康和护理需求的趋势或模式，以便在必要时迅速升级进行进一步审查和干预。
例如，睡眠中断和夜间不安是痴呆患者的常见问题。这些问题可以通过仔细的药物管理得到改善。床垫传感器可用于通过夜间活动、心率和呼吸的变化来跟踪对药物的反应。这些宝贵的数据随后可用于管理药物并确保正确的剂量。
呼吸道感染和尿路感染在老年人中更为普遍，可能导致痴呆患者的严重健康并发症，而他们可能不容易识别早期症状。MinderCare的传感器可以检测到可能表明感染的细微变化，如心率或呼吸频率的变化。这使得早期干预和更快康复成为可能。系统还可以识别异常的运动习惯，例如半夜离家或白天缺乏活动。
对于某些人来说，在不寻常的时间改变日常和出门可能突显出一个即时的问题，但也可能标志着逐渐增加风险的时期，特别是对于独自生活的痴呆患者。团队可以响应这些变化，查看一段时间内的活动模式，并利用数据更新护理计划，以确保其符合个人的需求。
大卫·夏普教授表示：“我们需要开发新的方法来照顾痴呆患者。新技术可以支持我们现有的痴呆服务，提供更灵活和个性化的护理。MinderCare是英国痴呆症研究所和帝国理工学院NHS医疗信托之间令人兴奋的合作，试验了一种全新的痴呆护理方式，这种方式扎根于医院但延伸至人们的家中，目标是以高性价比的方式改善生活质量和减少住院。”
伊迪丝的故事
83岁的伊迪丝（Edith）两年前被诊断出患有痴呆症，她与54岁的儿子李（Lee）住在西伦敦。伊迪丝的护理由查林十字医院（Charing Cross Hospital）的专家监督，并在过去四个月中使用了MinderCare服务。
伊迪丝说：“知道医院团队在关注我在家的情况让我很放心，尤其是当李不在的时候。过去两年我摔倒过几次，还有一些呼吸问题。所以我不得不在医院待了相当长的一段时间。护士们建议尝试这些传感器来帮助我在家——这样他们就能确保我没事。一开始有点不习惯——墙上的传感器有时会闪烁，我还需要调整床垫下的垫子。但现在我已经不太注意到它们了。”
李说：“我很感激她能够在家里生活，有我一点额外的支持。但我不能总是看到所有正在发生的事情，我担心在我外出工作或其他时候会发生什么事。所以当我母亲的支持护士提到一个新的家庭监测服务并询问我们是否愿意尝试时，我很感兴趣。团队花了大约半小时在家里设置好，把传感器安装在门上、墙上和妈妈的床垫下。起初有点奇怪，但并不妨碍，我们现在完全习惯了。这给了我更多的安心。我知道妈妈在好手中，有了额外的监测，希望能及早发现问题并相应调整她的护理。”
这个新的NHS服务由护士顾问兼痴呆专家乔·詹姆斯（Jo James）运营，他从一开始就参与了与NHS的学术合作。乔和她的团队支持痴呆患者的生活。她说，这个新系统将改变家庭的生活：“MinderCare有望解决痴呆患者经常经历的服务之间的差距。MinderCare服务模式旨在为我们知道难以自行应对健康和护理服务的人提供持续的护理和个性化的支持。这项技术使我们能够远程为更多的人提供服务。AI驱动的风险通知和数据洞察为临床团队提供了及时联系的具体提示和背景——当然，患者及其家人也可以在需要咨询、支持或痴呆护理专家的安慰时直接联系团队。”
MinderCare团队位于圣查尔斯医院（St Charles Hospital）西北伦敦虚拟医院，他们是更大团队的一部分，为整个西北伦敦提供远程监测和虚拟病房服务。简·阿马德·卡西莫（Jan Amade Cassimo）是来自信托的专科痴呆护士，她被借调来支持MinderCare服务。她已经评估了60多名患者，并继续每天接收新的转诊：“到目前为止，我们的回应非常鼓舞人心。转诊来自于全科医生、老年病学家、个案经理和其他社区医疗专业人士，以及那些识别出回家后因担忧如何管理而焦虑的医院团队。我们已经能够为许多患者及其家人提供联系点。”
新的NHS服务目标是在2025年9月之前招募100名患者，作为一项研究的一部分，确定在西北伦敦继续和扩展服务的可行性。
关于这项新NHS服务背后的研究，萨里及边界合作NHS基金会信托的精神病学顾问、首席研究员拉明·尼尔福鲁尚教授（Professor Ramin Nilforooshan）表示：“在萨里及边界合作NHS基金会信托（SABP），我们非常自豪的是，我们获奖的技术整合健康管理研究及与英国痴呆症研究所（UK DRI）在Minder研究上的后续合作构成了像MinderCare这样的服务发展的基础。我们仍然致力于通过创新技术来转变痴呆护理，实现更早的干预，增强护理的连续性，并提高患者及其支持者的生活质量。”
帝国理工学院医疗NHS信托的研究得到了NIHR帝国生物医学研究中心的支持，这是一个信托与伦敦帝国理工学院之间的转化研究合作伙伴关系，于2022年获得9500万英镑的资金继续开发新的实验性治疗和诊断方法。
有关MinderCare智能家居监测服务的更多信息，您可以直接联系团队imperial.mindercare@nhs.net。
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